怎样做护理质控PowerPoint幻灯片

1.如何做好一名院感质控护士ppt

应该说，护士是预防感染的主力，而作为医院重点科室传染科护理人员的带头人，护士长如何做好院内感染控制工作就显得十分重要。

1 提高认识，增强意识院内感染工作是医疗质控的重要一环，关系着病人的生死存亡乃致医院生死存亡的大事。医院领导、护理部主任、科主任多次反复强调院内感染工作是医院重中之重的一项工作，作为病房护理管理的领导者——护士长，具有义不容辞的责任。

护士长应掌握足够的医院感染知识，对护士工作与医院感染有关问题非常熟悉，指导和带领护理人员工共同学习、提高认识，同时，护士长也有责任和科主任一起及时向医生提出如消素隔离、合理使用抗菌素等医院感染方面的有关建议。使得全科医护人员都能正确认识，增强医院感染意识。

2 加强领导，责任到人我科在医院感染管理委员会和医院感染管理科的领导下成立了本科医院感染管理小组，由科主任、病房监控医生、护士长担任，而护理小组也成立了相应的由护士长和两位年资高、工龄长的主管护师或护师担任的医院感染监控小组，制定了质控小组成员的职责和完成的任务目标，做到责任到人。

2.护理工作质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部2008年工作计划，制定护理质量持续改进方案： 一、护理质量的质控原则： 实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案： （一）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。 （二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法 3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。

危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。 4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。 8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

3.护理工作质控计划

展开1全部 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部2008年工作计划，制定护理质量持续改进方案：一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。

危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

4.护理质控检查如何实施

一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。

②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。 ③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。

为管理者提高护理质量提供参考。 ④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。

⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。

⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。 2.原则 （1）评价应是实事求是的。

评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。

（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。

（二）护理质量评价的内容 护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。

1.护理人员质量评价 定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。 护士工作的任务和方式是样化的。

因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。

近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的效果、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。 （1）素质评价 评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、各人能力的评价。

如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评价内容进行考虑。

（2）行为评价 对护理人员护理服务中的行为进行评价，即注意护理人员现实工作做得如何，例如护理操作程序的执行是否符合标准，在医嘱执行过程中有无错误等。评价标准注重护理人员的服务行为，观察护士在各个环节上的行为质量。

这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准、指标，有利于工作质量的提高。缺点是评价过程太浪费时间，评价内容局限在具体人物范围内，比较狭窄，而且只能评价在岗护理人员的工作情况。

某病房对责任护士任务的执行情况评价为：评价项目评价等级及格需改进达到标准超过标准出色1.执行医嘱情况 2.掌握病情变化情况 3.基础护理是否落实 4.仪器运转及维修记录 （3）结果评价 是对护理人员护理服务结果的评价，可以使护理人员明确该项工人作的具体要求。但在实际中由于很多护理服务质量不容易确定具体标准、数量及测量的标准，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素，有些结果也不是短期能反应出来的，所以结果评价较为困难。

因此，该评价方法较少单独使用，可以采用综合性评价的方法，以全面评价护理质量。 （4）综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。

2.护理质量的评价 有三种主要类型： ①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。

a.环境：如病人单元是否安静、整洁、舒适、安全。 b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。

c.器械：设备是否处于正常的工作状态，要根据客观的标准数据来计量。如氧气瓶内压力、备用消毒物品使用期限、药品及物质基数等。

d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。 这些都是护理服务要素方面的标准，这些内容是提供高质量护理的重要保证。

②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括： a.执行医嘱的准确率：如差错次数，临床医嘱的执行是否及时等。

b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。 c.对病人的管理：如生活护理、饮食及晨晚间护理、医院内感染管理及消毒隔离。

d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。 e.护理报告及各种文件书写质量。

f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：。

5.护理质控怎么运用质量管理工具来分析

1 对象 我科在10个教学病区中挑选了自愿参与而又教学经验丰富的临床教学骨干10名和主管教学的外科科护长和外科教学片长各1名，共12名成员，组成名为“桃李园”的全面质量管理小组（QC小组），病区的每个QC小组成员又带领病区带教老师参与教学管理的全面质量管理活动。

2 全面质量管理的应用方法 2.1 加强培训，提高质量意识 为加强临床带教老师的质量意识，促进她们自觉参与质量管理活动，对QC小组成员进行了一系列的培训。首先参加医院组织的质量管理培训班及广东省质量管理协会举办的质量管理学习班。

培训的内容有QC活动的程序、选题原则、因果分析图、对策表的运用。培训过程中，还组织QC小组成员到先进企业参观学习和参加各级质量管理小组成果发布会，使我们从中得到启发，学习别人成功的经验和提高我们对质量管理的水平。

2.2 以人为本，全员参与教学管理 用QC小组的参与方法，达到全员参与质量管理，提高临床护理教学质量的目的。QC小组活动是以TQM原则为指导，自愿参与为基础的群众组织，围绕临床护理教学中存在的问题或护生的需求，采用戴明循环（PDCA循环）的方法，对相关的教学问题进行持续质量改进；发动所有带教老师共同实施教学管理，在内部讨论、解决问题时，各小组成员间是平等的，各抒己见，相互启发，集思广益，全员参与，确保既定目标的实现。

2.3 建立临床教学质量体系，实行全程管理 教学质量是在教学过程中形成，临床教学贯穿于护生实习的全过程。费根堡姆博士认为：要保证质量，必须把产品质量形成的全过程各个环节及有关因素有效地控制起来，并形成一个综合的质量体系[3]。

我们将与临床教学质量有关的各种活动过程归纳为8个阶段，包括教学现状调查、教学技术开发、引进资源、思想技术准备、教学活动过程、质量监控、质量评价、总结奖惩。整个教学活动过程要求带教老师先评估护生情况，依据护生特点及建议进行制订教学计划，分析采用何种教学方法更适宜，后根据教学要求查阅相关资料，做好技术上的准备，再进行各种教学计划的落实及教学活动，临床教学管理人员及护生对教学过程进行检查监督，并对带教质量进行评价，最后进行总结奖惩。

2.4 建立全范围的教学质量管理体系 教学质量管理体系是以提高教学质量为目标，使教学质量获得持续提高的保证，把与教学有关的各质量要素，按照系统管理原理，在整个工作过程中组织起来，形成一个目标明确，责、权、利相结合，协调而有效的管理体制工作体系[4]。 2.4.1 建立教学质量体系 建立以满足护生的需要，在临床教学活动中需要遵循的原则和要领，并制订程序和方法。

包括护理教学活动标准体系和教学管理标准体系，例如明确规定各级带教老师职责，质量检查考评标准等。 2.4.2 建立教学质量评价系统 质量评价就是做出质量判断。

在推行TQM的过程中，我科建立了一套严格的教学质量管理责任制，设立科室为中枢，以病区总带教为骨干，全体临床带教老师自我控制为基础的教学质控小组，对教学质量进行考评。在质量评价中，教学质量管理者以提醒、检查、反馈、指导为重点，着眼于整个“质量环”和质量体系的评价。

3 实施效果 我科近几年将全面质量管理原理应用于临床护理教学管理中，进行持续改进教学质量，取得显著效果。①至今已针对教学的特点及存在问题应用此原理完成有关教学改进的课题共5项，分别是“分阶段目标教学在分层次护理模式中的应用”“提高护生临床药物知识”“提高护生临床工作能力”“提高护生对执行阶段老师的满意度”和“提高带教老师护理教学查房质量”。

②通过将全面质量管理原理应用于临床护理教学管理中，临床护理教学质量有了很大提高。学生对教学的满意度由85%提高至95%，学生对全员带教的满意度由83%提高至高无上93%，病人对护生的满意度由82%提高至91%，学生毕业综合技能考核成绩由82.5分提高至89.1分。

4 讨论 全面质量管理原理因其体现了全员、全过程、全范围及持续改进的主导思想，使临床教师将自己置身于质量管理过程之中，使她们认识到教学质量检查是以标准为依据。只有加强质量控制才能及时发现问题，才能针对问题进行分析及采取措施，从而实现教学质量目标。

我们积极鼓励教师参与教学管理，实行交叉考核，参加学生总结会及教学研讨会，从中体会教学质量对教师自身、尤其是对学生未来前途的影响，使教师逐渐树立起质量第一的观念。随着质量意识的提高，临床教学管理成为真正意义上的全员质量管理。

老师依据对质量的认识和标准的理解，不断改善教学方法，以满足学生对知识需求的不断增长，从而使学生的满意度和考试成绩不断提高。质量管理体系的确立，为质量管理和质量保证提供了条件，也为持续质量改进提供了保证[5]。

通过全面质量管理的运用，我们对临床教学质量管理的全面改进取得了可喜的成绩，使临床护理教学质量不断提高。