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2020年三亚生育保险报销条件、标准、流程,2020年三亚生育津贴报销比例

来源:sanya社保网  日期:2020-08-04 17:06:15

2020年三亚生育保险报销条件、标准、流程,2020年三亚生育津贴报销比例
  报销标准
(1)生育的医疗费用,包括从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内,因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用,包括从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用;
三亚生育保险产假待遇和生育津贴标准
报销条件
1.符合国家和本省计划生育的有关规定。
2.用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上,且享受生育保险待遇期间处于正常缴费状态。从业人员未就业配偶可以享受生育医疗费用待遇。
报销材料
1.生育服务证或计生部门发给的其他有效证件(原件及复印件);
2.出生证(原件及复印件);
3.本人身份证(原件及复印件);
4.生育、产前检查的医疗票据及费用明细清单(原件);
5.出院证明书(原件);
6.本人社会保障卡账户(复印件),如尚未办理社保卡,请提供本人三亚本地银行个人结算账户(复印件);
7.社保经办机构要求提供的其他证件和资料。
注:
1.参保男职工未就业配偶报销生育费用的,除上述资料外,还需提供结婚证、夫妻双方身份证(原件及复印件)。
2.参保女职工异地生育的,需提前办理异地生育申请手续。未经申请到异地生育所发生的相关费用,生育保险基金不予支付。
3. 从业人员未就业配偶不得重复享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和生育保险待遇。
办理流程
个人申请——提交资料——工伤生育保险科审核——分管局领导复核——按规定拨付待遇。
办理时限及地址
办理时限及费用:
办理时限:如符合条件且提供的资料齐全,即时受理。自受理之日起,15个工作日内办结。
办理费用:不收费
办理地点:
三亚各区县市的社会保障部门
一、2020三亚市生育保险的报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
二、2020三亚市生育保险的报销标准:
1、津贴补助
(1)怀孕7个月以下早产:享3月生育津贴
(2)怀孕7个月以上顺产:享3月生育津贴
(3)怀孕3个月以下因病流产:享1月生育津贴
(4)怀孕3-7个月流产或引产:享1月生育津贴
(5)难产及剖宫产:增加0.5月生育津贴,即3.5月。
(6)多胞胎生育:每多生一个婴儿,增加0.5月生育津贴。
(7)女性从业人员实行输卵管结扎手术的,享1月生育津贴。
2、一次性补贴:
(1)流产:400元
(2)顺产:2400元
(3)难产和多胞胎生育:4000元
注:因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,也在生育保险保障范围,由生育保险基金结付。
 
生育保险
 
三、2020三亚市生育保险的报销材料:
《女性职工》
1、生育服务证或计生部门发给的其他有效证件(原件及复印件);
2、出生证(原件及复印件);
3、本人身份证(原件及复印件);
4、生育、产前检查的医疗票据及费用明细清单(原件);
5、出院证明书(原件);
6、本人社会保障卡账户(复印件),如尚未办理社保卡,请提供本人三亚本地银行个人结算账户(复印件);
7、社保经办机构要求提供的其他证件和资料。
《男性职工》
1、参保男职工未就业配偶报销生育费用的,除上述资料外,还需提供结婚证、夫妻双方身份证(原件及复印件)。
2、参保女职工异地生育的,需提前办理异地生育申请手续。未经申请到异地生育所发生的相关费用,生育保险基金不予支付。
3、 从业人员未就业配偶不得重复享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和生育保险待遇。
四、2020三亚市生育保险的报销流程:个人申请——提交资料——工伤生育保险科审核——分管局领导复核——按规定拨付待遇。


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