2020年三亚生育保险报销条件、标准、流程,2020年三亚生育津贴报销比例

2020年三亚生育保险报销条件、标准、流程,2020年三亚生育津贴报销比例
  报销标准
(1)生育的医疗费用，包括从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内，因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用，包括从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用;
三亚生育保险产假待遇和生育津贴标准
报销条件
1.符合国家和本省计划生育的有关规定。
2.用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上，且享受生育保险待遇期间处于正常缴费状态。从业人员未就业配偶可以享受生育医疗费用待遇。
报销材料
1.生育服务证或计生部门发给的其他有效证件(原件及复印件);
2.出生证(原件及复印件);
3.本人身份证(原件及复印件);
4.生育、产前检查的医疗票据及费用明细清单(原件);
5.出院证明书(原件);
6.本人社会保障卡账户(复印件)，如尚未办理社保卡，请提供本人三亚本地银行个人结算账户(复印件);
7.社保经办机构要求提供的其他证件和资料。
注：
1.参保男职工未就业配偶报销生育费用的，除上述资料外，还需提供结婚证、夫妻双方身份证(原件及复印件)。
2.参保女职工异地生育的，需提前办理异地生育申请手续。未经申请到异地生育所发生的相关费用，生育保险基金不予支付。
3. 从业人员未就业配偶不得重复享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和生育保险待遇。
办理流程
个人申请——提交资料——工伤生育保险科审核——分管局领导复核——按规定拨付待遇。
办理时限及地址
办理时限及费用：
办理时限：如符合条件且提供的资料齐全，即时受理。自受理之日起，15个工作日内办结。
办理费用：不收费
办理地点：
三亚各区县市的社会保障部门
一、2020三亚市生育保险的报销条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
二、2020三亚市生育保险的报销标准：
1、津贴补助
（1）怀孕7个月以下早产：享3月生育津贴
（2）怀孕7个月以上顺产：享3月生育津贴
（3）怀孕3个月以下因病流产：享1月生育津贴
（4）怀孕3-7个月流产或引产：享1月生育津贴
（5）难产及剖宫产：增加0.5月生育津贴，即3.5月。
（6）多胞胎生育：每多生一个婴儿，增加0.5月生育津贴。
（7）女性从业人员实行输卵管结扎手术的，享1月生育津贴。
2、一次性补贴：
（1）流产：400元
（2）顺产：2400元
（3）难产和多胞胎生育：4000元
注：因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保险保障范围，由生育保险基金结付。
 
生育保险
 
三、2020三亚市生育保险的报销材料：
《女性职工》
1、生育服务证或计生部门发给的其他有效证件(原件及复印件)；
2、出生证(原件及复印件)；
3、本人身份证(原件及复印件)；
4、生育、产前检查的医疗票据及费用明细清单(原件)；
5、出院证明书(原件)；
6、本人社会保障卡账户(复印件)，如尚未办理社保卡，请提供本人三亚本地银行个人结算账户(复印件)；
7、社保经办机构要求提供的其他证件和资料。
《男性职工》
1、参保男职工未就业配偶报销生育费用的，除上述资料外，还需提供结婚证、夫妻双方身份证(原件及复印件)。
2、参保女职工异地生育的，需提前办理异地生育申请手续。未经申请到异地生育所发生的相关费用，生育保险基金不予支付。
3、 从业人员未就业配偶不得重复享受城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和生育保险待遇。
四、2020三亚市生育保险的报销流程：个人申请——提交资料——工伤生育保险科审核——分管局领导复核——按规定拨付待遇。