2021-2022年我国仅四成流动儿童参保 儿童大病医疗三大问题突出

7月22日，由中国红十字基金会、中国公益研究院联合主办的第二届中国儿童大病救助论坛在在京举行。论坛现场发布了《中国儿童大病医疗保障与社会救助分析》报告，报告显示，我国儿童重大疾病问题令人担忧。主要表现在报销比例有限、医疗资源短缺及流动儿童参保制度滞后三个方面。

我国仅四成流动儿童参保 儿童大病医疗三大问题突出

根据报告分析，我国医保对儿童重大疾病的实际报销比例仅在20%—45%，超过20万以上医疗费用的重大疾病，其报销比例更低。该数据显示，我国基本医疗对儿童重大疾病的实际保险比例十分有限，大病医保的普及任重道远。此外，有超过70%的参保农民和参合居民仍未被可以提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。

此外，儿科医疗资源短缺、不均衡问题也十分显著。统计显示，我国目前的儿科执业(助理)医师15.8万人，占整个执业(助理)医师的3.9%，与儿童人口占整个人口的16.5%的比例不匹配;医疗资源分配不均。三级以上的医院几乎全部分布在市级以上城市。这一现状一直困扰着我国儿童的大病治疗，直接导致了儿童大病治疗异地就医的普遍性，也导致了医疗保险县级统筹与异地就医需求之间存在矛盾，由于异地就医报销流程复杂，进而进一步降低了儿童大病医疗报销比例的降低。

而随着我国流动人口的加剧，上千万流动儿童的医保问题正日益突出。据论坛现场公布的数据显示，2012年我国0?17岁城乡流动儿童约有3,581万人，其中跨省市流动儿童有1078万名。这些流动儿童的医疗保险参保率仅占到44%，根据我国现行的 “先付费后看病”的模式，这些没有参加医保的儿童一旦患病，需要负担全部医疗费用，如果无法筹集到费用，则不能接受治疗。

针对我国儿童医疗保险的现状，报告提出了三点具体意见和建议，分别为完善寿医保政策，建立联合救助合作平台，探索建立慈善救助联合工作的示范区。其中完善医保政策，包括优先提高儿童重大疾病的报销比例和封顶线，优先将儿童类慢性病和儿童类需大额门诊费用的重大疾病纳入到特殊病种大额门诊统筹中;推广上海、北京等地经验，建立儿童互助基金;加大财政对慈善救助的支持力度，建立大额资金的集中投入机制，形成大病救助骨干项目等。