2019-2020年濮阳生育保险报销条件、标准,濮阳生育津贴最新政策
2019-2020年濮阳生育保险报销条件、标准,濮阳生育津贴最新政策；
报销标准：
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4、职工产假津贴
生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
濮阳市生育保险女职工的报销标准
濮阳市生育保险男职工的报销标准
报销条件
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
濮阳市生育保险共保内容
报销材料
1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件；(必选)
2、代办人身份证原件及复印件；(可选，代办必选)
3 、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件；(必选)
4、 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件；(必选)
5 、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件；(必选)
6 、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件；(必选)
7、 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件；(必选)
8.、婴儿出生证原件及复印件；(必选)
9.、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件；(必选)
10 、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。
如未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件；(必选)
11 、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明；(可选，涉及相关的必选)
12.、社保机构要求提供的其他材料。(可选，涉及相关必选)
办理流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
濮阳市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定
濮阳市关于生育保险能否转移和补办的常识问题
办理时限及地址
办理时限：15个工作日
办理地址：
濮阳市社会医疗保险中心
地址：濮阳市黄河路西段
电话：0393
华龙区社会医疗保险中心
地址：五一路与长庆路交叉口
电话：0393
清丰县社会医疗保险中心
地址：清丰县朝阳路中段
电话：0393
一、统筹方案
(一)“定额”结算方式
1、产前检查(围产期保健)，限额600元。
2、正常分娩限额：市级医院2000元，县级医院1600元，乡级医院1200元。
3、异常分娩(难产)限额：市级医院2600元，县级医院2200元，乡级医院1800元。
4、剖宫产限额：市级3500元，县级医院3000元，乡级医院2500元，如剖宫产时同时做其他手术，在原基础上再增加500元。
其他需注意事项
1、职工生育医疗费不设起付线，实行限额标准支付。
2、产前检查报销费用(自本单位交生育险之日起有效)，只限于在生产定点医疗机构检查费用(B超和化验)可给予报销，大于限额的，给予限额补助;小于限额标准的实报实销。
3、住院治疗总费用，减去自费，大于限额标准的，给予限额补助;小于限额标准的实报实销。
(二)“零付费”结算方式：
1、不需缴纳住院押金。
2、医院不再收取分娩期间所必须的检查费、接生费、手术费、药品费、床位费(床位标准不得超过三人间或床位费不低于30元)、护理费、麻醉费、治疗费、生育的一次性材料等与生育有关的任何费用。
二、住院即时结报流程
1、职工怀孕五个月内携带准生证原件及复印件一份、夫妻双方身份证原件及复印件一份、两张一寸彩色照片到市中原路阳光大厦办理《生育保险登记卡》。
2、住院三个工作日内(选择“零付费”结算方式需提前一周预约登记)携带医保卡、准生证原件、夫妻双方身份证原件、一张一寸彩色照片、《生育保险登记卡》到医院医保科办理登记手续。
3、出院当天，携带身份证、准生证、出院证及住院期间费用汇总清单到医保科办理生育结算手续。