2019-2020年常州生育保险报销标准、流程、条件,2019年常州二胎补贴标准
2019-2020年常州生育保险报销标准、流程、条件,2019年常州二胎补贴标准；
一、常州生育保险报销流程
1、本地职工配偶及外地职工发生的生育医疗费及计划生育医疗费在医保中心报销
2、产前检查费、生育津贴、营养费在市医保中心申领。
注：定点医疗机构刷卡结算生育医疗费及计划生育医疗费限本人使用。
办理时限及费用：
办理时限：审核通过，即时办理
办理费用：不收费
办理地点：
常州市社会保险基金管理中心
地址：江苏省常州市局前街176号
电话：0519-
天宁区社会保险管理服务中心
地址：江苏省常州市常锡路116号
电话：0519-
钟楼区社会保险管理服务中心
地址：江苏省常州市西直街88号
电话：0519-
戚墅堰区社会保险管理服务中心
地址：江苏省常州市圩墩路196号
电话：0519-
新北区社会保险管理服务中心
地址：江苏省常州市衡山路18-101号
电话：0519-
常州市武进区社会劳动保险事业处
地址：江苏省常州市武进高新区武进路518号
电话：0519-
金坛市社会劳动保险事业处
地址：江苏省金坛市东门大街67号4楼
电话：0519-
溧阳市社会保险基金管理中心
地址：江苏省溧阳市南环路65号
电话：0519-
二、常州生育保险报销条件
1、凡参加生育保险单位中的女职工，符合计划生育规定的。
2、凡参加生育保险 一、常州生育保险报销比例
1、产时住院医疗费刷卡结算：
(1)参保人员产时发生的符合规定的住院医疗费，4200元以内部分由职工生育保险基金全额支付
(2)超过4200元的部分，由基金支付90%，个人承担10%。
2、妊娠期和产后并发症刷卡结算：
参保人员因生育并发疾病发生的符合规定的住院医疗费，由职工生育保险基金支付90%，个人承担10%。
以下费用生育保险基金不予结付：
(1)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用
(2)因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用
(3)因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费，以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用。
(4)新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用
(5)超出生育保险规定范围和标准的其他费用。
三、常州生育保险报销范围
1、生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
参保人员因生育并发疾病，发生符合规定的住院医疗费用，除按规定应由参保人员承担的费用外，由医保经办机构暂按项目进行结算。生育并发疾病范围按《市政府关于调整常州市职工生育保险有关政策的通知》 规定执行。
参保人员因病情确需市内转诊转院的，须经转出定点医疗机构办理相关审批手续，并向医保经办机构登记备案，且转入医疗机构必须为定点医疗机构。医保经办机构与定点医疗机构按以下标准结算：门诊或住院实施计划生育手术转诊或转院、分娩转院，如在转出定点医疗机构已发生费用但未超过相应定额标准80%的，对转出定点医疗机构按项目结算,超过相应定额标准80%的，按本办法第五条规定结算;对转入定点医疗机构按《常州市生育保险生育医疗费用结算办法》办法第五条规定结算。
四、常州生育保险报销材料
1、定点医疗机构刷卡结算
(1)、生育医疗费所需材料：计生部门开具的《生育服务联系单》,市民卡(医保卡)
(2)、计划生育医疗费所需材料：结婚证或者单位证明,市民卡(医保卡)。
2、市医保中心报销生育待遇费用
常州生育待遇费用市医保中心报销材料
(1)女职工：
本地生育(生育医疗费已在医院刷卡结算)：独生子女证原件及复印件、出生证、出院记录、原始发票
外地生育：比本地所需材料多四项：明细清单、生育服务联系单、医保卡、单位出具回原籍生育的证明。
(2)失业女职工：
本地生育(生育医疗费已在医院刷卡结算)：解除劳动合同证明复印件、失业待遇核定表复印件、出生证、出院记录、原始发票、本人及代办人身份证原件复印件
外地生育：比本地所需材料多三项：明细清单、生育服务联系单、医保卡
(3)男职工：
本地生育：出生证、出院记录、原始发票、明细清单、女方就业失业登记证或农村户口簿原件复印件、生育服务联系单、医保卡
外地生育：比本地所需材料多一项：单位出具回原籍生育的证明
(4)女职工未生育的流引产：
本地：两本结婚证原件及复印件、病历及出院记录原件复印件、原始发票
外地：比本地所需材料多三项：明细清单、医保卡、单位出具回原籍生育的证明
3、在市医保中心报销计划生育费用
(1)、本地(计划生育医疗费已在医疗机构刷卡结算)：病历原件及复印件、原始发票
(2)、外地：比本地所需材料多三项：明细清单、医保卡、单位出具回原籍计划生育的证明。
注：退休女职工在本地取环的医疗费直接在医疗机构刷卡结算，若在外地取环的，医疗费报销所需材料: 病历原件及复印件、原始发票、明细清单、医保卡。的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定的。
3、凡参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围、不能享受有关待遇，符合计划生育规定的。
外国人和香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区居民在本市行政区域内就业的，参照本规定参加生育保险，并享受相应的生育保险待遇。
对已参加公务员医疗补助且属于应当参加生育保险的机关、事业单位等组织，2015年1月1日起，公务员医疗补助资金不再支付其新发生的生育医疗费和计划生育手术费，用人单位未按规定时间参加生育保险的，其人员新发生的生育医疗费和计划生育手术费均由其所在单位按规定承担。
延伸阅读：常州产假规定
为贯彻落实全面两孩政策，我市依法对《常州市人口与计划生育实施办法》进行了相应修改，并经市政府常务会议审议通过。昨日，市卫计委举行了相关新闻发布会。
《实施办法》重点在生育调节、奖励扶助与社会保障等涉及民生事项的内容上进行修改，努力做到既保障国家提倡实行计划生育期间生育一个孩子夫妇的已有权利，又突出建立健全与全面两孩政策相适应的管理和保障制度。
目前，全市符合两孩生育条件的夫妻38.35万对，其中40岁以下的为20.35万对，预计今后五年年均新增出生人口3000至5000人。
生两孩无需审批，三类已有两孩的夫妻可申请再生育
自2016年1月1日起全面实施两孩政策，生育两个子女的，由夫妻自主安排生育，实行生育登记制度，不需要审批。有意愿生育一孩或者两孩的夫妻，持结婚证、身份证、户口簿(如为二孩需要提供第一个孩子的出生证件)等相关资料到一方户籍地的乡镇(街道)计生办，免费办理生育服务联系单。流动人口还需持居住证，到现居住地乡镇(街道)计生办办理。
双方合计已有两个及以上子女的夫妻，符合《江苏省人口与计划生育条例》规定条件的，可以申请再生育子女，并办理再生育审批手续。具体包括三种情形：
1.一方婚前未生育，一方婚前已生育过一个子女，且双方婚后共同生育一个子女的;
2.双方婚前合计生育两个及以上子女，且没有共同生育子女的;
3.已生育的两个子女中，有经病残儿医学鉴定机构鉴定为病残儿，医学上认为可以再生育的。
未领“独生子女证”的家庭，现在仍可申请领取
在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间(即1963年1月1日至2015年12月31日期间)，自愿终身只生育一个子女的夫妻，可以按照规定领取《独生子女父母光荣证》。如果到现在还没有领取《独生子女父母光荣证》的，可以继续申请领取，并非网上传言说的“今年6月30日截止不办”，按规定继续享受独生子女父母奖励和独生子女死亡、伤残扶助政策。
独生子女家庭再生育的，应当交还持有的《独生子女父母光荣证》。未交还的，证件失效，予以注销。从夫妻再生育子女出生之日起，停止享受独生子女父母奖励，此前已享受的不用退还。
2016年1月1日以后生育一个子女的夫妻，不再发放《独生子女父母光荣证》，不再享受独生子女奖励和扶助政策。
婚假延长至13天，产假在原定基础上多了30天
常州二孩生育报销办理指南
常州生育报销如何办理?常州生育报销办理条件是什么?常州生育报销办理材料是什么?常州生育报销办理流程是怎么样的?办理条件
1、凡参加生育保险单位中的女职工，符合计划生育规定的。
2、凡参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定的。
3、凡参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围、不能享受有关待遇，符合计划生育规定的。
办理材料
1、本地(计划生育医疗费已在医院刷卡结算，结算时需提供结婚证)：病历原件及复印件、原始发票、《常州市市区企业职工计划生育人员花名册》
2、外地：比本地所需材料多三项：明细清单、医保卡、单位出具回原籍计划生育的证明
注：退休女职工在本地取环的医疗费直接在医院刷卡结算，若在外地取环的，医疗费报销所需材料：病历原件及复印件、原始发票、明细清单、医保卡
办理流程
本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理
办理地点
钟楼区人力资源和社会保障局
常州市钟楼区星港大道88号
0519-
金坛区人力资源和社会保障局
常州市金坛市东门大街67号
0519-
常州市社保局电话地址一览