潍坊2020-2021年居民基本医疗保险缴费方式及标准

潍坊2020-2021年居民基本医疗保险缴费方式及标准
   奎文区2020年度居民基本医疗保险缴费开始啦！缴多少？怎么缴？

参保范围

奎文行政区域内，不属于职工基本医疗保险参保范围的农村居民、城镇非从业居民、驻潍大中专院校学生、外出外来务工人员，以及其他在本地长期居住的居民。

筹资标准

2020年度，城乡居民个人参保按两档缴费，低档260元、高档390元每人每年。

缴费时间

集中缴费期为2019年10月23日至12月31日，自2020年1月1日起享受待遇。超过规定时间缴费的，除缴纳个人应缴部分外，还要承担原由政府补助的资金。

参保登记缴费方式

首次参保的居民需先办理参保登记手续再缴费，以往办理过参保登记手续的可直接缴费。

1、区医保中心、街道社保所、社区、学校等负责组织和受理居民基本医疗保险参保登记工作。

2、首次参保的居民提供身份证或户口簿等有效身份证件，到所在街道、社区办理参保登记手续。

变更缴费档次和退费

参保人员在缴费期内变更缴费档次的，先到参保登记地医保经办机构重新选择缴费档次后，再进行缴费。已缴费的，先到参保登记地医保经办机构办理退费手续，然后办理重新缴费。超过缴费期的，不再变更缴费档次。

在医保年度开始之前因身份变更或死亡等原因已缴纳的医疗保险费，可凭相关证明到当地医保经办机构办理退款手续。
参保居民医疗待遇

参保缴费居民享受住院、门诊统筹、慢性病、生育、居民大病保险等医疗待遇。

1、住院医疗待遇

参保患者在本市内定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，依据医院等级和缴费档次确定起付标准和支付比例。

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2、大病保险待遇

大病保险起付标准为1.2万元。实行分段报销，

1.2万－10万元支付比例为60%；

10万－20万元支付比例为65%；

20万－30万元支付比例为70%；

30万元以上支付比例为75%；

一个医保年度内最高支付限额为40万元。

3、门诊特殊慢性病待遇

对恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、糖尿病等42种特殊慢性病，参保患者经当地医保经办机构审核确认后，可在选择的门诊特殊慢性病定点医疗机构就诊，其医疗费用纳入基本医保支付范围。

4、普通门诊待遇

参保居民在签约基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由门诊统筹基金支付50%。在一个医保年度内最高支付限额为500元。

5、生育医疗待遇

参保居民符合计划生育政策分娩住院医疗费用，实行定额结算，支付标准为800元。因生育引发疾病的医疗费用，按规定纳入医保支付范围。

6、异地就医待遇

（1）限于本地医疗技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症，可在参保地最高级别医院办理转诊转院手续，到医保经办机构登记备案。联网结算时，个人先自付10%，剩余部分再按我市居民医保三级医疗机构报销标准报销。
（2）在潍坊市外医疗机构急诊住院治疗的参保患者，可在入院5日内并于出院前，向参保地医保经办机构备案。出院结算时，个人先自付20%，剩余部分再按本市居民医保三级医疗机构就医标准报销。

（3）个人未按规定备案自行到市外医疗机构住院治疗，须个人先自付40%，剩余部分再按本市居民医保三级医疗机构就医标准报销。

（4）异地长期居住人员、外出务工经商人员、外来就业创业人员等，可在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续，在居住地市范围内医保定点医院住院均可联网报销。

鼓励居民参保的政策

1、儿童、学生（含不满18周岁的未成年居民）统一按低档缴费，享受高档待遇。

2、参加城乡居民基本医保连续缴费满3年的（从2018年算起，不累计计算），住院报销比例比同一规定标准提高1个百分点。

3、对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、贫困重度残疾人“四类人员”，由政府资助参保。

4、对外出务工居民适当延长缴费期，在2020年2月10日前参保的，可仍只缴纳个人缴费部分，并在次月起享受医保待遇。

医保部门业务咨询电话：、