2021年毕节医疗保险最新规定：缴费标准、报销范围、比例

2024-01-22 09:44:42

2017年贵州省城镇非私营单位在岗职工平均工资64549元（5379元/月）。

若职工月平均工资低于毕节市上年度月平均工资的60%，则缴费基数以毕节市上年度月平均工资的60%为准。

若职工月平均工资高于毕节市上年度月平均工资的300%，则缴费基数以毕节市上年度月平均工资的300%为准。

若职工月平均工资处于毕节市上年度月平均工资的60%-300%之间，则缴费基数以该职工的月平均工资为准。

2019毕节市医疗保险的报销范围：

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

2019毕节市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

儿童：一级医院不设起付线，按65%报销；二级医院起付线300元，按60%报销；三级医院起付线500元，按55%报销。

70周岁以上老人：一级医院不设起付线，按65%报销；二级医院起付线300元，按60%报销；三级医院起付线500元，按50%报销。

其他居民：一级医院不设起付线，按60%报销；二级医院起付线300元，按55%报销；三级医院起付线500元，按50%报销。

床位费：乡镇卫生院最高11元/天，市及市以上医院最高15元/天。

药品费：按35%-70%报销。

检查费：最高限额600元。

治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

输血费：危重疾病抢救或手术限额500元，其他输血费用不予报销。

材料费：最高限额2000元。

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为城镇医保10万/年，农村医保2万/年，超过年限额部分自付。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询毕节市社保中心。

毕节市人力资源和社会保障局

地址：毕节市七星关区麻园路204号劳动保障大楼

联系方式：0857-