2021年苏州工医保报销比例、标准、政策、范围

2021年苏州职工医保报销比例、标准、政策、范围

苏州医疗保险缴费比例：

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位统一按在职职工工资总额的9%缴纳基本医疗保险费；在职职工按本人工资总额的2%缴纳基本医疗保险费，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。

苏州医疗保险基数：

参加医疗保险的职工按照的企业单位参保人员的个人月缴费基数，按本人工资性收入（包括工资、奖金、各种津补贴、加班工资等）的月平均水平确认基数，其中下限为3030元，上限为21963元。

苏州医疗保险多少钱：

医疗保险多少钱=缴费基数*缴费比例

例如：小杨每月工资4500元，根据政策，按最低缴费基数3030元，公司公司缴9%，个人缴2%。

公司缴费3030×9%=272.7元；

个人缴费3030×2%=60.6元。

职工医保报销情况：

1.普通门诊

这项费用是先用个人的医保账户支付，个人账户用完后，每一结算年度（每年4月至次年3月）内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内（在职职工3500元、退休人员4000元）再按比例报销。

报销比例：市区B级定点社区卫生服务中心（站）、门诊部（所）、单位卫生所：在职职工80%、退休人员90%

市区定点医院、B级定点零售药店：在职职工60%、退休人员70%

2.住院

这一项也是有起付标准的，超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。

起付标准：

1.首次住院：市级及市级以上医院：在职职工800元，退休人员600元

区（县）级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员400元

乡镇等基层医院：在职职工300元，退休人员200元

2.当年度第二次住院：起付标准为首次起付标准的50%

3.第三次及以上住院：起付标准统一为100元

4.连续住院超过180天的：每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理