2021-2022年 异地住院费用怎么报销?报销流程、比例一览
外地住院怎么报销费用?以上海城市为例,医疗保险报销流程和比例可参考如下:
外地住院报销政策和流程
根据您提供的身份证号码查询,您享受本市城保外来人员医保待遇。根据医保政策规定,若您在享受医保待遇期间,在外省市工作时,在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用,可在医疗费收据开具之日起的3个月内,携带本人身份证、委托他人代办的,还需提供代办人身份证、医保卡、医疗费收据原件、出院小结(或出观小结)及复印件、住院医疗费用清单及复印件、相关病史资料及复印件、用人单位出具的外省市工作证明,至本市医保部门申请审核报销。其余情况发生的未持卡结算的住院费用本市医保基金不予支付。
各医保经办机构地址和联系电话,您可登录医保网站或拨打医保服务热线962218查询。
外地住院报销比例
住院统筹基金支付比例是多少?
(一)一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下:
成人、居民
住院起付标准(元) 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例
乡镇卫生院:200 一档80%,二档56%
社区医疗机构:200 一档65%,二档45.5%
一级医疗机构:240 一档60%,二档42%
二级医疗机构:480 一档55%,二档38.5%
三级医疗机构:720 一档50%,二档35%
统筹基金最高支付限额:6万元(患有特殊疾病的成人居民,一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元),二档按70%支付。
(二)参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时,免收住院起付金。同时,在一级和社区卫生服务机构住院发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用,统筹基金支付比例相应提高五个百分点。
(三)精神病患者在专科医院住院,不设起付标准,符合统筹基金支付范围内的医疗费用统筹金支付75%。其中,选择第二档个人缴费标准的统筹金支付52.5%。