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2021-2022年生育保险异地生育申请表(标准版)

2026-01-20 15:10:47

异地生育申请表怎么写?如果是社保局没有统一的表,那就需要一份标准的自定义的表格。参考申请表如下:

单位代码

 

单位名称

 

姓名

 

身份证号码

 

个人编号

 

预产期

 

类别

1.分娩(  )、 2.流(引)产(  )

3.上(取)环(  )、4.绝育(复通)(  )

2-4项限长期驻外人员)

异地

就医

原因

 参保单位盖章

 

              年    月     日

异地

就医

医院

医院等级

 

                        医院盖章

 

  年    月     日










备注:1、异地就医医院等级务必填写准确;

2、休完产假申领生育津贴时将此表与其他材料一并返回。



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