2021-2022年城镇居民医疗保险报销比例、流程
2024-01-28 14:15:14
城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障，只要符合报销标准，城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报销比例是多少?具体的报销流程是怎么样的呢?本文将为您详解。
城镇居民医疗保险报销比例
城镇居民医疗保险报销比例可见下表。
| 城镇居民医疗保险报销比例 | ||||
| 参保人群 | 住院起付标准 | 首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例 | 普通门（急）诊待遇 | |
| 待遇范围 | 待遇标准 | |||
| 未成年人及在校学生 | 一级医院150元 | 一级医院85% | 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 | 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：300元/人/月。 |
| 二级医院300元 | 二级医院75% | |||
| 三级医院600元 | 三级医院65% | |||
| 非从业居民 | 一级医院500元 | 一级医院85%二级医院75% 三级医院65% | 无普通门（急）诊待遇 | |
| 二级医院1000元 | ||||
| 三级医院2000元 | ||||
| 老年居民 | 一级医院350元 | 在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：100元/人/月。 | ||
| 二级医院700元 | ||||
| 三级医院1400元 | ||||
城镇居民医疗保险报销流程
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
(一)申报结算资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。
2. 城镇居民医疗保险报销流程
城市居民可按照下图所示流程报销医疗费用。
城镇居民医疗保险报销流程图