2022年医惠锡城的特效药有哪些?
医惠锡城会为参保的人提供恶性肿瘤高额自费药品和罕见病高额自费药品费用仅限依据无锡医保定点医疗机构出具的药品处方并在无锡市医保定点医疗机构、指定药店产生的药品费用才可以赔付。这些被称为特效药,详细见正文。
无锡医惠锡城保险种的特效药包括恶性肿瘤高额自费药品和罕见病高额自费药品。药品详情分别如下:
医惠锡城恶性肿瘤高额自费药品目录:
1.肺癌:
1)商品名:泰瑞沙
厂家:阿斯利康
支付范围/限用约定:具有表皮生长因子受体外显子19缺失或外显子21置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。
2)商品名:英飞凡
厂家:阿斯利康
支付范围/限用约定:在接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的、不可手术切除的III期非小细胞肺癌患者的治疗。
3)商品名:欧狄沃
厂家:百时美施贵宝
支付范围/限用约定:EGFR-和ALK-既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。
4)商品名:阿美乐
厂家:豪森
支付范围/限用约定:本品适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。
5)商品名:多泽润
厂家:辉瑞
支付范围/限用约定:表皮生长因子受体19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。
6)商品名:泰圣奇
厂家:罗氏
支付范围/限用约定:与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌患者的一线治疗。
7)商品名:可瑞达
厂家:默沙东
支付范围/限用约定:EGFR-和ALK-局部晚期或转移性NSCLC成人患者 的一线治疗。
2.头颈癌:
商品名:爱必妥
厂家:默克
支付范围/限用约定:与铂类和氟尿嘧啶化疗联合用于一线治疗局部复发或转移性头颈部鳞状细胞癌。
3.前列腺癌:
1)商品名:安可坦
厂家:安斯泰来
支付范围/限用约定:雄激素剥夺治疗失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌成年患者。
2)商品名:费蒙格
厂家:辉凌
支付范围/限用约定:本品为促性腺激素释放激素拮抗剂,适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
3)商品名:安森珂
厂家:西安杨森
支付范围/限用约定:高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。
4.多发性骨髓瘤:
商品名:兆珂
厂家:西安杨森
支付范围/限用约定:单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者,患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展。
5.骨巨细胞瘤:
商品名:安加维
厂家:百济神州
支付范围/限用约定:不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤, 包括成人和骨骼发育成熟的青少年患者。
6.淋巴瘤:
1)商品名:百悦泽
厂家:百济神州
支付范围/限用约定:既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤患者。
2)商品名:百泽安
厂家:百济神州
支付范围/限用约定:少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。
3)商品名:艾瑞卡
厂家:恒瑞
支付范围/限用约定:至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。
7.白血病:
商品名:豪森昕福
厂家:豪森
支付范围/限用约定:治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期成人患者。
8.乳腺癌:
1)商品名:爱博新
厂家:辉瑞
支付范围/限用约定:激素受体阳性、人表皮生长因子受体 2阴性的局部晚期或转移 性乳腺癌,应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。
2)商品名:赫赛莱
厂家:罗氏
支付范围/限用约定:用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病 灶的 HER2 阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
3)商品名:海乐卫
厂家:卫材
支付范围/限用约定:已接受过至少两种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。
9.肝癌:
商品名:乐卫玛
厂家:卫材
支付范围/限用约定:既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。
10.黑色素瘤:
1)商品名:拓益
厂家:君实
支付范围/限用约定:既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
2)商品名:迈吉宁
厂家:诺华
支付范围/限用约定:BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。
3)商品名:泰菲乐
厂家:诺华
支付范围/限用约定:BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。
11.卵巢癌:
1)商品名:利普卓
厂家:阿斯利康
支付范围/限用约定:适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
2)商品名:则乐
厂家:再鼎
支付范围/限用约定:用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
医惠锡城罕见病高额自费药品目录:
1.适用疾病:黏多糖贮积症
商品名:艾而赞
厂家:赛诺菲
支付范围/限用约定:确诊为黏多糖贮积症I型患者的长期酶替代治疗,用于治疗疾病的非神经系统表现。
2.适用疾病:法布雷病
商品名:法布赞
厂家:赛诺菲
支付范围/限用约定:适用于被确诊为法布雷病的成人、8岁及以上儿童和青少年患者的长期酶替代疗法。
3.适用疾病:黏多糖贮积症
1)商品名:唯铭赞
厂家:BioMarin
支付范围/限用约定:IVA型黏多糖贮积症。
2)商品名:海芮思
厂家:北海康成
支付范围/限用约定:黏多糖贮积症II型患者的酶替代治疗。
4.适用疾病:庞贝病
商品名:美而赞
厂家:赛诺菲
支付范围/限用约定:用于庞贝病患者的治疗。
5.适用疾病:努南综合征
商品名:诺泽
厂家:诺和诺德
支付范围/限用约定:努南综合征所致的儿童身材矮小。
6.适用疾病:戈谢病
商品名:思而赞
厂家:赛诺菲
支付范围/限用约定:戈谢病I型、戈谢病III型。
7.适用疾病:转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病
商品名:维达全
厂家:辉瑞
支付范围/限用约定:用于治疗成人转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病I期症状患者,延缓周围神经功能损害。
8.适用疾病:转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病
商品名:维万心
厂家:辉瑞
支付范围/限用约定:用于治疗成人野生型或遗传型转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病,以减少心血管死亡及心血管相关的住院治疗。
