2022年手持社保卡新疆人可在全疆2000多家医院直接刷卡看病

目前,社会保障卡,在新疆维吾尔自治区范围内已基本实现了“一卡通”,正在逐步走向“全国通”。你手持社会保障卡,可以在新疆范围内2000多家定点医院、3000多家定点零售药店直接刷卡看病、买药；到西安、海南、成都长期居住,也可直接刷卡住院。年内,吉林、重庆也将被纳入该行列。新疆“一卡通”。

异地就医,疆内联网结算已实现“五地”、“五个覆盖”五地包括：西安、海南、成都、吉林、重庆五个全覆盖：参保人群、各项险种、医保业务、各项基金、所有定点11月13日,新疆社会保险管理局业务部工作人员付勇忠说,新疆异地就医,疆内联网结算已实现“五个覆盖”,即参保人群全覆盖、各项险种全覆盖、医保业务全覆盖、各项基金全覆盖、所有定点全覆盖；全国范围内,已实现西安、海南、成都三地的跨省异地就医结算,下一步还将开通吉林、重庆的跨省异地就医结算。异地就医结算,都带来了哪些便利付勇忠说,与内地相比,新疆异地就医问题更为突出,这与新疆地处边疆,环境艰苦,患大病、重病几率高,以及新疆基层医院医疗技术水平落后,转诊转院率较高相关。以前,参保人员到医疗资源比较发达的省、市看病,需要自己先行垫付资金,然后跑腿到社保经办机构手工报销。现在,“跑腿”和“垫资”都省了。新疆就遏制异地医疗费用不合理增长采取“手段”加强对异地转诊的管理,适当调整对异地就医结算的支付标准数据显示,新疆已发放社会保障卡1400万张,参保人员持卡率达90%。

近三年,650万参保人员被纳入了统一结算平台,减少了参保人员垫付医疗费25.5亿元。单是疆内各地州在乌鲁木齐异地就医即时结算,2014年78万人次,发生医疗费用13.07亿元；今年1月至10月,就达94万人次,发生医疗费用15亿元。到乌鲁木齐市异地就医人次的快速增长,是不是因为异地就医的放开,让参保人员都往医疗资源发达的地区集中这是异地就医执行过程中的隐忧,因为异地就医执行参保地政策,基层、地州往高一级转诊、转院过多,当地医疗基金负担就会加重。付勇忠提醒参保人员,一些常见病可以在基层、地州治疗,这样自己也省钱、省功夫。他打了个比方,同一种病,如果县级医院治疗3000元、地州5000元,到了乌鲁木齐一家三甲医院,也许就8000元、10000元,这是因为医院收费、医疗设备、检查项目等都有区别。为了有效遏制异地医疗费用不合理增长,现在,新疆着手从“实现”异地就医结算向“完善”异地就医结算转变。日前,新疆人社厅、财政厅、卫计委联合下发了《关于完善自治区内异地就医结算工作的通知》,进一步明确了参保地、就医地主体责任,加强对异地转诊的管理,适当调整对异地就医结算的支付标准,以期综合运用法律、行政和市场手段,形成合理的异地就医流向和就医秩序,不断完善异地就医结算服务体系。一位家长抱着生病的孩子在新疆喀什地区疏附县塔什米力克乡中心卫生院候诊。资料图《关于完善自治区内异地就医结算工作的通知》解读新疆内异地就医报销比例或降低根据《关于完善自治区内异地就医结算工作的通知》规定,为了避免疆内不合规转诊转院,有效遏制异地医疗费用不合理增长,参保地可以适当调整对异地就医结算的支付标准。没有按照转诊程序就医降低医保支付比例参保人员是否具备异地就医结算资格条件,由参保地确定。

对长期异地人员,包括异地安置的退休人员,长期异地生活、工作、学习人员,参保地可区分不同情况,结合户籍和居住证制度改革,明确参保人员在居住地就医结算的条件和备案管理办法。对除异地安置退休人员外的异地就医人员,参保地可适当降低医保支付比例。对没有按照转诊程序就医的,可大幅降低医保支付比例或按规定不予支付。而对符合规定向下转诊、回参保地住院的患者,可制定只收一次起付线等鼓励政策。办理具体异地转诊就医手续时,也可以指定参保人员在就医地的具体定点医院。对于各医院的转诊病例,也将定期进行评估,基于病种和诊疗能力,对急难危重程度达不到异地转诊标准的,可相应扣减相关定点医院的医保支付额、医保定额、医疗机构考核分值等。就医地接诊将改革支付方式就医地也会协同配合参保地进行异地就医管理。就医地定点医院的异地就医医疗服务行为、就诊行为,将被纳入当地医疗服务定点协议管理。对定点医疗机构发生的