2017东莞异地就医医保报销流程及报销比例

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  东莞异地就医医保报销流程:

　　记者从东莞市社保局了解到，目前，东莞社保缴费在全省、全国都属于偏低水平。东莞市医疗保险参保人可在广州、深圳及惠州共30家医院办理跨统筹地区异地就医医疗费用现场结算，但是跨省结算有待医保结算系统全国联网方可实现。

　　据了解，目前东莞的社保险种已经从6种减少到了5种，分别为社会基本养老保险、失业保险、工伤保险、社会基本医疗保险和住院补充医疗保险。其中住院补充医疗保险并不强制要求企业缴纳，通常只有市属企业和事业单位才会缴纳这一保费。因此不少企业只要交4大险种即可。而工伤保险、住院保险以及住院补充医疗保险都不需要个人缴费，只是企业缴费。

　　据悉，东莞的社会保险费由“缴费基数×缴费”构成。其中，养老保险的缴费比例最高，共21%，其中，单位13%，个人8%.医疗保险共3%，其中单位2.3%，个人0.5%，财政补贴0.2%.

　　社保卡跨省结算有待全国联网

　　对于社保医疗卡异地支取的问题，3月9日市社保局相关负责人表示，目前，只要是在东莞参保，如果参保人在市外或者是省外就医，只要符合报销要求，也可以报销，但是需要将看病的相关资料和票据，拿回东莞来报销。“如果要实现社保卡直接异地结算涉及到全国联网的问题，现在还没有实现。”市社保局相关负责人说，跨省异地结算是未来社保卡发展的方向。

　　不过，据该负责人介绍，目前，东莞市医疗保险参保人可在广州、深圳及惠州共30家医院办理跨统筹地区异地就医医疗费用现场结算。“东莞市正按照省统一部署，继续完善省异地就医结算平台建设，与更多省内外城市实现异地就医医疗费用现场结算。”该负责人说。

  报销比例:

　　常驻异地工作申请资料 ：

　　1、《异地申报表》及《异地申报名册》;

　　2、驻外分支机构的单位组织机构代码证或税务登记;

　　【备注】：

　　1、无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位应提供书面情况说明和异地购房合同、租房协议复印件等辅助证明材料;

　　2、属劳务派遣性质的单位，应提供派遣方与用工方签订的派遣协议复印件，派遣协议须明确工作地点。

　　长期异地居住申请资料：

　　1、《异地申报表》;

　　2、长期异地居住的证明材料，比如异地户籍、居住证明等;

　　3、参保人身份证及“个人活期结算储蓄户”存折。

　　异地就医申请流程：

　　1、参保单位或参保人携带如上材料到我市各镇/街社会保障分局办理异地就医申报手续。

　　2、经社保部门核实资料，符合条件的在10个工作日内打印《异地批复意见》交参保人。

　　【注意事项】

　　1、长驻异地工作的在职职工由用人单位申请异地就医。

　　2、异地居住/工作人员转换工作单位或终止参保关系的，异地就医登记在办理参保关系变更时自动取消。

　　3、异地就医生效之日起一年内不得取消异地就医登记或变更异地就医登记的居住/工作城市，但因工作调动等原因，经社保部门核准后，可予变更已登记的工作城市。