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太原考核检查医保定点零售药店3个月的考核检查

2024-01-20 15:08:36

太原考核检查医保定点零售药店3个月的考核检查
   记者从太原市医疗保险管理服务中心获悉,该中心开始对全市医保定点零售药店等机构,就医保服务情况,开始为期3个月的考核检查。

考核检查对象包括,2017年6月30日以前取得城镇基本医疗保险定点资格的定点零售药店、定点社区卫生服务站(中心)。考核检查内容主要包括,基本医疗保险相关规定执行情况;新旧医保卡使用和登记情况;定点社区门诊慢性病运行情况等。对定点资质年审不合格或考核得分在60分以下的,将建议上级行政部门给予取消定点机构资格的处理。检查所需资料以现场提供为准,现场不能提供相关资料的检查项目不得分,过后补资料不予认可。

商业医疗保险

可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成


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