2023年渭南生育保险报销流程和所需材料

　　一、渭南市生育保险报销对象

　　有参保渭南市生育保险，且按法规享受产假的女职工。

　　二、渭南市生育保险报销多少

　　（1）生育津贴=用人单位当月的人均工资÷30天×产假天数

　　①正常产假90天（包括产前检查15天）

　　②独生子女假增加35天

　　③晚育假增加15天

　　例如，渭南某企业当月的人均工资是5000元，女职工共休90天产假，则该职工的生育津贴补贴金额=（5000÷30天）×90天产假=15000元。

　　（2）生育医疗费报销

　　①由市劳动和社保局同医院定额结算，超过1万元以上的部分按核定数结算。

　　②异地分娩的医疗费用，低于定额标准的，按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

　　（3）一次性分娩营养补助费=上年度市职工月均工资×25%

　　注。正常生产或满7个月以上流产者才享有此项补助，渭南市上年度职工月平均工资是4642元，假设某女子符合相关法律顺产一名幼儿，则一次性分娩营养补助费=4642×25%≈1161元。

　　（4）一次性补贴：若女职工是在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

　　注。上述（1）-（4）项都属于生育保险范围，可叠加领取。

　　三、渭南市生育保险一般法规

　　（1）女职工的生育津贴、生育医疗费和相关补助由生育保险基金支付。超出法规的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

　　（2）女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的法规办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇法规办理。