2020年沈阳城乡居民医保缴费标准及档次
2020年沈阳城乡居民医保缴费标准及档次?
享有沈阳市城镇户籍的18岁以上及男60周岁、女50周岁以下的非从业人员每年缴纳558元,普通学龄前儿童及怀孕28周的准生儿个人应缴150元。成人的558元中包含了38元的大额补充保险,儿童的150元中也包含了大额补充保险10元。
此前,沈阳市城镇居民医保政府补助标准从2016年1月1日起提高至了420元,新调整的个人缴费标准从2016年9月1日起开始执行,个人所享医保待遇并不会发生调整。提高了政府补助和个人缴费标准,实际上是扩充了医保统筹基金的大盘子,只有大盘子扩充了,才能逐步提高参保人员的医保待遇。
目前,沈阳市的基本医疗保险覆盖面已达95%以上。依据现政策,城镇居民医保参保人,门诊就医时,统筹基金起付标准为每月20元(在校大学生不设起付标准),起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,月最高支付限额为80元。住院报销,成年居民及老年居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元,在校学生和未成年人居民基本医疗保险统筹基金年最高支付限额12.5万元。
除此以外,达到起付线后,还可享受大病医保和补充医疗保险的报销,减轻参保人的经济负担。
手续如何办理
续保:儿童在学校办理,成人到社区办理。
新参保:成人:符合参保条件的居民(低保户、低保边缘户除外),直接到社区申请办理参保。
新生儿:具有本市城镇户籍、符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿,在沈阳市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续。
沈阳城镇居民医疗保险缴费标准
1、享有本市城镇户籍的老年人
男60周岁、女50周岁以上,无参保单位的老年人,基本医疗保险合计780元,其中个人500元,政府280元,大额补助医疗保险38元。
低保户及重度残疾人(二级以上),基本医疗保险合计780元,其中个人不缴费,政府780元,大额补助医疗保险38元。
低保边缘户,基本医疗保险合计780元,其中个人310元,政府470元,大额补助医疗保险38元。
2、享有本市城镇户籍的成年人
18周岁以上(含18周岁)及男60周岁、女50周岁以下的非从业人员,基本医疗保险合计780元,其中个人500元,政府280元,大额补助医疗保险38元。
低保户及重度残疾人(二级以上),基本医疗保险合计780元,其中个人不缴费,政府780元,大额补助医疗保险38元。
低保边缘户,基本医疗保险合计780元,其中个人310元,政府470元,大额补助医疗保险38元。
3、在校学生及未满18周岁非在校居民
普通学生、非在校居民及低保边缘户,基本医疗保险合计350元,其中个人70元,政府280元,大额补助医疗保险10元。
低保户及重度残疾人(二级以上),基本医疗保险合计350元,其中个人不缴费,政府350元,大额补助医疗保险10元。
4、学龄前儿童,新生儿,准新生儿
普通学龄前儿童、新生儿、准新生儿及低保边缘户,基本医疗保险合计400元,其中个人120元,政府280元,大额补助医疗保险10元。
低保户及重度残疾人(二级以上),基本医疗保险合计400元,其中个人不缴费,政府400元,大额补助医疗保险10元。
注:当年9月至12月办理参保的新生儿及准新生儿,可以一次性缴纳当年及下一年度或下一年度的医疗保险费。