2017年生育保险报销条件,生育保险报销金额2017

2017年生育保险报销条件,生育保险报销金额2017
    参加生育保险的报销条件是什么?
1)参加生育保险累计缴费满一年的职工，符合国家计划生育政策方可享受待遇。

2)男职工所在单位参加生育保险，如其配偶家居农村从事农业生产劳动且生活困难的，在生育时，可由生育保险基金按职工上一年度工资给予一个月的生育补助费。

参加生育保险后可享受哪些医疗待遇?报销标准是多少?
用人单位参加生育保险并按时缴纳生育保险费，该单位女职工享受生育津贴及医疗费待遇。

1) 生育津贴：女职工生育或流产后产假期间由医保局按本人生育或流产当月生育保险缴费基数计发生育津贴。

2) 生育医疗费：女职工计划内生育的医药费等符合生育保险基金支付范围的费用，由生育保险基金定额支付。

3) 正常产900元

4) 难产1200元

5) 剖宫产2500元

6) 怀孕不满4个月流产300元，满4个月以上流产700元、多胞胎生育的每多生一个婴儿增加200元。

办理生育医疗费用报销需要携带哪些材料?
1) 提供加盖医院公章的费用清单及病历复印件、收据原件;

2) 出生证明、独生子女证(原件及复印件);

3) 本人身份证复印件、单位证明材料;

4) 结婚证复印件;

女职工在生育期间是如何修产假?
1)女职工生育顺产为90天，难产的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天。

2)晚育(23周岁零9个月以后生育)并领取《独生子女光荣证》的，产假在国家规定90天的基础上增加90天(共计6个月)。

3)女职工怀孕不满4个月流产的，给予15天产假;怀孕满4个月以上流产的，给予30天产假。

相关阅读：生育保险报销流程
生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理) http://www.Z8000w.com
   2017流产生育保险报销最新规定：条件、多少钱、流程
2017流产生育保险保险报销条件

1、本市户籍（含农村户籍）的生育妇女，无论在职或失业，参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的；

2、非本市户籍的从业妇女，与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险（五险）期间生育的。

3、属于计划内生育；

4、在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产）。

2017流产生育保险保险报销多少钱

流产可享受生育保险待遇包括报销流产医疗费用（一般地方都是定额结算）、生育津贴。 当然各地的政策有所不同，建议拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

1、流产医疗费用

（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

（2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

2、产假津贴

生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数

职工所在用人单位月缴费平均工资按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算。

怀孕不满2个月，产假天数15天;

怀孕不满4个月，产假天数30天;

满4个月以上（含4个月）至7个月以下，产假天数42天;

7个月以上遇死胎、死产和早产不成活，产假天数75天。

例如：北京市职工月平均工资3322元。

例一：张小梅怀孕不满2个月，月平均工资1000元，

生育津贴=3322*60%/30*15=996.6元

2017流产生育保险保险报销流程

资料：

1、本人居民身份证（原件和复印件一份）

2、社保卡（原件和复印件一份）

3、加盖医疗机构医保专用章的出院诊断证明（原件）

4、加盖医疗机构医保专用章的医疗收费票据、处方和费用清单（原件）

5、携带B超影像单并到就诊医保科盖章

流程：

1、女职工流产手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险报销条件

符合国家、省、市计划生育政策规定；
用人单位为职工参加生育保险，连续足额缴纳生育保险费至发生生育保险相关费用时，且连续缴费满10个月以上仍继续缴费的。

生育保险报销标准

一、生育津贴
女职工产假期间的生育津贴标准，以个人生育、流产等手术前12个月（不满12个月按实际缴费月）平均缴费基数为计发标准。其中：妊娠3个月以下流产、异位妊娠、葡萄胎，享受1个月的生育津贴；妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流（引）产的，享受1.5个月生育津贴；妊娠7个月以上（含7个月）引产和阴道分娩顺产的，享受3个月生育津贴；阴道分娩难产和剖宫产的增加0.5个月的生育津贴；多胞胎生育，每多生育一个增加0.5个月的生育津贴；符合享受晚育假条件的女职工增加1个月生育津贴。

二、生育医疗费
1．参保职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按以下标准限额支付，低于限额的按实支付：
（1）产前检查1200元；妊娠3个月以下的流产手术600元；妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流（引）产手术2000元；7个月以上（含7个月）引产手术3000元；阴道分娩顺产3000元；阴道分娩难产3200元；剖宫产4000元。
（2）放置宫内节育器150元；取出宫内节育器150元；实施皮下埋植术200元；实施皮下埋植取出术150元；实施输卵管结扎术500元；实施输精管结扎术320元；实施输卵管复通术1600元；实施输精管复通术1200元。
2．女职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按70%比例支付。
（1）妊娠并发症发生的住院医疗费用；
（2）生育并发症发生的住院医疗费用，超过相应分娩医疗费支付限额以上的部分；
（3）剖宫产手术同时附带子宫肌瘤、阑尾炎等手术，超过剖宫产支付限额的医疗费；
（4）治疗异位妊娠、葡萄胎等发生的住院医疗费。

三、一次性营养费补助
对符合国家规定享受90天及以上产假的女职工发给一次性营养补助费，标准为当地上一年度职工平均工资的2%，每年7月份随着上年度职工平均工资的调整而调整。
四、参加生育保险的女职工失业后，自失业之月起至享受失业保险金期限内生育的，按本人领取失业保险金的标准发给生育津贴。住院分娩医疗费、一次性营养补助费、产前检查医疗费、妊娠和生育并发症住院医疗费用按照在职女职工的待遇享受；符合享受生育保险待遇条件的男职工配偶无工作的，生育时住院分娩医疗费、产前检查医疗费按在职女职工待遇的50％享受。

生育保险报销流程

职工符合计划生育规定生育或流产后，由本人或委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或符合计划生育政策规定的证明以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或流产医学证明和医疗费用单据等材料，经劳动保障行政部门审批后，到经办机构报销费用。