2022~2023住院费医保报销比例:住院医保可以报销多少
【导读】:住院费医保报销比例:住院医保可以报销多少,我们知道一般住院的话都是可以用医保进行报销的,当然前提是你要购买医保才可以的,那么,住院费医保报销比例是多少呢 1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就…
我们知道一般住院的话都是可以用医保进行报销的,当然前提是你要购买医保才可以的,那么,住院费医保报销比例是多少呢
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金,发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数、医院级别,由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。