山东省医保报销封顶线 山东医保报销起付线、山东医保报销比例是多少

很多给职工交医保的人都知道，住院后可以享受医保报销，看病可以用医保办付费，或者用医保卡买药。但是很多人不知道医保的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇执行标准不尽相同。最近整理了一下各省的医保报销标准，结合一些案例，逐一讲解。 这一期我就带大家看看：山东省职工和退休人员医疗保险待遇标准！ 山东省职工医疗保险基本情况 被保险人数量 截至2020年底，山东省参加医疗保险的职工人数为3万人，比2019年增长9%。其中在职员工3万人；退休人员588万人。 职工医疗保险基金的收支 2020年，全省职工医疗保险(含生育保险)基金收入939亿元，支出868亿元，结余71亿元。总体来看，职工医保基金收入大于支出，略有结余。 山东省职工医疗保险住院待遇 关于山东省职工医保住院待遇，各辖市略有差异，以各市最新的职工医保住院待遇为准。下面以济南为例，仅供参考。 齐复线 济南根据医院类别将职工医保起付线分为三个标准，其中：三级医院首次住院起付线标准为1000元；二级及一级医院，首次住院起付标准为400元；社区，首次住院起付标准为200元。 需要注意的是，职工和退休人员的免赔额标准是一样的。第二次住院的，起付标准减半；第三次及以上住院，起付标准为0元。比如在三级医院，如果是第一次住院，起付标准为1000元，如果是第二次住院，起付标准降为500元；如果是第三次住院，最低支付标准为0元。 偿付比率 济南市根据医院类别，将职工医保报销比例分为两个标准。在职人员，住三级医院的，起付线至1万元之间的住院费用报销比例为85%；住二级及以下医院的，1万元至40万元住院费用报销比例为93%。 需要注意的是，退休人员住院报销比例略高于在职人员。 比如退休人员，住院费用从起付线到40万元时，报销比例比在职人员高3%；40万以上，与在职人员一致，90%。 帽线 职工和退休人员，济南市职工医保报销的封顶线是60万元。