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无锡医保报销比例2019,2018-2019年无锡异地医保报销范围及政策规定

2024-01-28 09:28:51  五学知识网

无锡医保报销比例2019,2018-2019年无锡异地医保报销范围及政策规定。
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无锡居民医保缴费金额

参加居民保险人员的财政补助标准统一为520元。

1、在校学生(大学生除外)和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民(简称学生少儿)个人缴费170元;

2、在校大学生调整为每人每年120元;

3、市区户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民个人缴费400元;2018无锡医保缴费时间、金额及报销比例。

4、市区户籍的其他居民个人缴费480元。

缴费地址

在户籍所在地的街道(镇)人社所办理参保登记手续后,凭人社所打印的缴费单和有效证件到银行(无锡农村商业银行、江苏银行和无锡邮政储蓄银行)指定网点缴费。

2018无锡医保缴费时间:每年10月1日-12月20日

以下四类人员可以在90天之内缴费:新生儿从出生之日起、失业人员从失业或领取失业金期满之日起、退休人员从不享受职工基本医疗保险待遇之日起、外地居民从户籍迁入之日起。

注:办理参保手续的,需办理参保的,实施三个月免责期,免责期内不享受居民医疗保险待遇。

2018无锡医保缴费金额:

1、在校学生(大学生除外)和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民(简称学生少儿):每人每年170元,财政补助520元;

2、在校大学生:每人每年120元;财政补助520元;

3、市区户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民:每人年缴费400元,财政补助520元;

4、市区户籍的其他居民:每人每年缴费480元,财政补助520元。

居民医保报销比例

一、住院和门特

报销比例:

1、应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;

2、转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%;2018无锡医保缴费时间、金额及报销比例。

3、转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。

注:1、住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。年累计医疗费用最高限额(20万)以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。

2、参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;

3、门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。

起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元;

在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。

二、门诊

报销比例

1、在社区卫生服务中心就医为50%;

2、在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。

注:门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。超过1000元的部分,居民医保基金不再支付。


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