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2019-2020年深圳生育保险报销标准、流程、条件,2019年深圳二胎补贴标准

2024-01-28 09:28:51  五学知识网

2019-2020年深圳生育保险报销标准、流程、条件,2019年深圳二胎补贴标准;
 
生育的医疗费用
1、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
2、单胎顺产:2700元;
3、单胎难产(含剖宫产):5200元;
4、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
计划生育的医疗费用
1、放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;
2、流产术(压吸宫):每例102元;
3、流产术(钳刮术):每例180元;
4、中期妊娠引产术:600元;
5、药物流产:96元,含药物费;
6、皮下埋植术:每例115元,含药物费;
7、输卵管结扎术:每例240元,含住院费;
8、输精管结扎术:每例120元;
9、输卵管复通术:每例2400元;
10、输精管复通术:每例1860元。
计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付
报销方式
第一步、网上申报
市民需要在深圳社保局(深圳市社会保险基金管理局)官网上填写资料并申报报销,然后打印对应的申请表,并准备相关的材料
第二步:递交材料
市民将准备好的材料递交到就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口,然后等政府部门人员审核,若审核通过的,则进入下一步审核流程(这个时候申请人只需等待即可)
第三步:领取相关资料
当所有审核通过后,申请人可随时留意自己的银行账户是否有费用到账
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  职工生育保险医疗报销条件:

(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

(3)累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶生育的,职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;

(4)累计参加生育保险未满1年的职工,其未就业配偶生育的,待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;

用人单位申领津贴需满足的条件:

(1)职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。

具体社保政策建议工作日时候具体咨询深圳社保中心。咨询电话12333。

2019深圳生育保险报销条件

1、累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

说明:申请报销需满足以上3个条件之一即可

2019深圳生育保险报销范围

一、生育的医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用;

二、计划生育的医疗费用,包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用;

三、法律、法规、规章规定的其他项目费用。

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  职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇,采取一次性定额报销,报销标准同职工。《规定》要求统筹地区自行制定职工未就业配偶生育医疗费用支付办法。考虑职工未就业配偶发生生育医疗费用无刷卡记账前提,其发生的生育医疗费用先由职工个人支付后实行一次性定额报销,同时考虑生育为一个家庭共同承担的事项,职工未就业配偶发生的生育医疗费用也应当享受同等待遇,因此《实施办法》明确报销标准与职工相同。

  【拓展阅读】

  深圳生育津贴申请

  申请所需材料:

  1、享受生育保险待遇申请表

  2、享受待遇人员的身份证明

  3、婴儿出生证明

  4、用人单位无垫付生育津贴的证明(如工资卡流水)

  5、符合计划生育规定的证明

  6、劳动合同

  7、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明

  8、职工就业期间的工资支付凭证

  9、用人单位的营业执照、机构代码证

  10、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的,还应当提供医疗机构的诊断证明。

  深圳生育津贴申领的前提是:在深圳累计参加生育保险满一年。

  A、无论2015年3月前有没参加过深圳社保,只要2015年1月及2月没补缴过生育保险的,需从2015年3月开始算起累计交满一年的社保才可以申领生育津贴

  B、从2015年3月后未缴满一年就已分娩的,需要累计缴满一年社保且在分娩后一年内可以申领生育津贴

  C、2015年3月后有累计交满一年社保了,而现在社保在中断状态的,无法申领生育津贴

  注意:2015年前交的“生育保险”叫生育医疗保险,2015年3月开始的“生育保险”才包括:生育医疗保险 生育津贴。另外,申领生育津贴前需要先把生育医疗费用报销完或者在医院刷卡记账结束后才能申请生育津贴。

  深圳申领生育津贴可在网上办

  企业领取生育津贴条件

  1.申请单位已办理参保手续,要申请生育津贴的职工已经累计参加生育保险满12个月

  2.已经发放产假及计划生育手术假期间的工资。

  生育津贴办理流程

  ①用人单位可登录“网上办事大厅”

  ②在“单位申报业务”栏里进行申请,录入费用发生日期,勾选津贴申领情形,并确认已垫付生育津贴。

  ③系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形,匹配成功的点击汇总上报即可。


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