2019-2020年秦皇岛二胎补贴标准,2019年秦皇岛生育保险报销标准、流程、条件
2019-2020年秦皇岛二胎补贴标准,2019年秦皇岛生育保险报销标准、流程、条件;
生育津贴支付方式和支付标准我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。享受条件1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女,无论在职或失业,参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的;2、非本市户籍的从业妇女,与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。3、职工享受生育保险待遇,应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。1、津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)假期天数:(1)2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;(2)晚育假增加30天(新劳动法中未曾出现晚育假,地方出台的生育办法可能会增加此假期);(3)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;(4)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;(5)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。4、一次性补贴在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。备注:生育津贴要在生小孩后,三个月内办理.怎么报销一、大部分城市生育津贴、补贴申领由公司帮助完成。以贵阳为例:2013年1月1日起参加生育保险的女职工,在终止妊娠后或者术后6个月内,向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。申请分娩生育津贴时需提供下列材料:1、参保职工的社会保障卡复印件。2、准生证、出生证和独子证复印件。3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。二、部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的,需提供相关资料,在指定时间内到社保局办理,提供资料和提交公司资料几无差别。三、对于少数社保代理的个人或者小微企业、办事处、分公司的,需提前报备代理公司,并提交相应资料给代理公司由其协同申报,对于好易保这样的网上社保服务平台,便可网上直接上传资料、网上申领。
报销比例
分免生产方式
省级收费标准医院:顺产1500元,侧切顺产1800元 ,侧切吸引产2100元 ,侧切产钳产2200元 ,剖腹产3500元,妊高征5500元
市级收费标准医院:顺产1300元,侧切顺产1550元 ,侧切吸引产1800元 ,侧切产钳产1900元 ,剖腹产3000元,妊高征5000元
县级收费标准医院:顺产1100元,侧切顺产1300元 ,侧切吸引产1600元 ,侧切产钳产1700元 ,剖腹产2600元,妊高征5000元
终止妊娠定额补贴标准
怀孕不满2个月250元
怀孕满2个月不满4个月500元
怀孕满4个月不满6个月700 元
怀孕满6个月以上1500元
计划生育手术
1.放置宫内节育器支付标准为350元;
2.取出宫内节育器支付标准为150元;
3.皮下埋植(取出)术的支付标准100元;
4.输精管结扎术的支付标准300元;
5.输卵管结扎术的支付标准2000元;
6.输精(卵)管复通术的支付标准3500元;
孕期产前检查费的结算标准
省级医院为1000元
省级以下医院为800元
产假:
1.怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天
2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天
3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天
4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天
5.难产的,增加产假15天;(六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天
6.已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。
生育津贴计算
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。
报销条件
1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费
2.符合国家和省人口与计划生育规定。
报销材料
报销计划生育手术费所需材料:(手术完成后办理)
单位介绍信(注明定点医院、实施手术日期)、本人身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、医院收费收据。
报销生育津贴所需材料:(产后六个月办理)
产妇登记表(第一联)、医院诊断证明书、出生医学证明原件及复印件、独生子女光荣证原件及复印件、住院收费收据。(如没有办理《产前检查登记表》的,需提供产前检查门诊收费收据)
参保男职工的配偶无工作且未参加生育保险报销生育医疗费时所需材料(产后六个月办理)
单位介绍信、双方身份证原件及复印件、男职工医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书、配偶所在社区或村委会出具的无工作证明、准生证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、住院收费收据。
办理《产前检查登记表》所需材料:(发现怀孕即可办理)
单位介绍信(注明定点医院、预产期)、本人身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、结婚证原件及复印件、医院诊断证明书原件、B超检查报告原件及复印件。
选择在异地生育的无需办理《产前检查登记表》。
办理流程
生育出院后30天内携带相关材料到参保地经办机构办理报销手续
办理时限及地址
办理时限:15个工作日
办理地址:
卢龙县社会保险事业管理局
地址:秦皇岛市卢龙县点医院就医
秦皇岛市海港区社会保险事业管理所
地址:海港区民族路39号
秦皇岛市北戴河区社会保险事业管理所
地址:北戴河区联峰北路43号
青龙县社会保险事业管理处
地址:青龙县中兴路37号