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宁河县生育保险报销流程_宁河县生育保险待遇

2024-01-27 10:10:55  五学知识网

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   8月8日 宁河县生育保险报销流程,宁河县生育保险待遇咋样,宁河县生育保险如何发放,宁河县生育保险报销多少钱?下面小编为你提供宁河县生育保险报销办理指南。


  一、宁河县生育保险报销流程

  (一)生育医疗费用报销

  (1)材料:

  医疗保险手册(蓝);

  生育服务证(红、街道发);

  定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明;

  医院诊断证明书;

  原始收费凭证;

  医疗费用明细单、处方;

  (2)流程:收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗->单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销->单位将报销费用发放到个人

  (二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]

  (1)材料:

  生育服务证(红、街道发);

  定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明;

  医院诊断证明书;

  结婚证;

  (2)流程:收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。

  注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《生育保险申领待遇职工登记表》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

  二、宁河县生育保险待遇

  生育保险,最高支付1100元。产前检查费是限额支付的,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额:

  妊娠不满12周终止妊娠 400元;

  满12周至不满16周终止妊娠 600元;

  满16周至不满28周终止妊娠 800元;

  满28周以上终止妊娠或分娩 1100元;

  生育医疗费

  一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。手术费也是有区别的:

  A、自然分娩3000元

  B、人工干预分娩3100元

  C、单纯剖腹产3600元

  D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。

  生育津贴

  生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向160e生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。

  生育津贴=生育津贴日标准×享受天数

  生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30.4计算。

  妊娠周数享受天数

  <12周15天

  12-16周30天

  16-28周42天

  ≥28周98天

  生产情况增加天数

  难产15天

  产钳助产15天

  胎头吸引术15天

  多胞胎生育15天/每多育一婴

  输卵管结扎术14天

  ★同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算。

  三、宁河县生育保险如何发放

  生育津贴申报需要的材料:

  1、《婴儿医学出生证》原件、复印件

  2、出院记录(小结)(生育保险章和病案室章)

  3、手术记录(剖宫产,生育保险章和病案室专用章)

  4、诊断证明书。(诊断证明专用章和生育保险章)

  5、晚育(24周岁登记结婚)独生的,提供《独生子女证》(婴儿的)原件、复印件

  6、身份证复印件(二代两面复印)

  7、社保卡(两面复印,没有社保卡的要医保证)

  其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件),加盖病案室章。

  生育津贴的支付问题:

  如果在产假期间,企业不给发放工资,生育津贴就是全部给个人;企业正常按月发放工资的,生育津贴如果比工资高,高出部分,公司就得补差价给职工;如生育津比工资低的话,那么生育津贴企业全部扣除。现在一般情况都是企业不给工资的,所以这个钱都是给个人的。

  这个钱是社险核报后,打入公司账户的,然后个人再去企业领钱的,不是打进个人的医保账户的。

  四、宁河县生育保险报销多少钱

  生育保险,最高支付1100元。产前检查费是限额支付的,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额:

  妊娠不满12周终止妊娠 400元;

  满12周至不满16周终止妊娠 600元;

  满16周至不满28周终止妊娠 800元;

  满28周以上终止妊娠或分娩 1100元;

  生育医疗费

  一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。手术费也是有区别的:

  A、自然分娩3000元

  B、人工干预分娩3100元

  C、单纯剖腹产3600元

  D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。


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