宁河县生育保险报销流程_宁河县生育保险待遇
8月8日 宁河县生育保险报销流程,宁河县生育保险待遇咋样,宁河县生育保险如何发放,宁河县生育保险报销多少钱?下面小编为你提供宁河县生育保险报销办理指南。
一、宁河县生育保险报销流程
(一)生育医疗费用报销
(1)材料:
医疗保险手册(蓝);
生育服务证(红、街道发);
定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明;
医院诊断证明书;
原始收费凭证;
医疗费用明细单、处方;
(2)流程:收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗->单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销->单位将报销费用发放到个人
(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]
(1)材料:
生育服务证(红、街道发);
定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明;
医院诊断证明书;
结婚证;
(2)流程:收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。
注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《生育保险申领待遇职工登记表》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
二、宁河县生育保险待遇
生育保险,最高支付1100元。产前检查费是限额支付的,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额:
妊娠不满12周终止妊娠 400元;
满12周至不满16周终止妊娠 600元;
满16周至不满28周终止妊娠 800元;
满28周以上终止妊娠或分娩 1100元;
生育医疗费
一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。手术费也是有区别的:
A、自然分娩3000元
B、人工干预分娩3100元
C、单纯剖腹产3600元
D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。
生育津贴
生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向160e生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。
生育津贴=生育津贴日标准×享受天数
生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30.4计算。
妊娠周数享受天数
<12周15天
12-16周30天
16-28周42天
≥28周98天
生产情况增加天数
难产15天
产钳助产15天
胎头吸引术15天
多胞胎生育15天/每多育一婴
输卵管结扎术14天
★同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算。
三、宁河县生育保险如何发放
生育津贴申报需要的材料:
1、《婴儿医学出生证》原件、复印件
2、出院记录(小结)(生育保险章和病案室章)
3、手术记录(剖宫产,生育保险章和病案室专用章)
4、诊断证明书。(诊断证明专用章和生育保险章)
5、晚育(24周岁登记结婚)独生的,提供《独生子女证》(婴儿的)原件、复印件
6、身份证复印件(二代两面复印)
7、社保卡(两面复印,没有社保卡的要医保证)
其中手术记录(剖宫产)和出院小结要到医院的病案室索要(只给复印件),加盖病案室章。
生育津贴的支付问题:
如果在产假期间,企业不给发放工资,生育津贴就是全部给个人;企业正常按月发放工资的,生育津贴如果比工资高,高出部分,公司就得补差价给职工;如生育津比工资低的话,那么生育津贴企业全部扣除。现在一般情况都是企业不给工资的,所以这个钱都是给个人的。
这个钱是社险核报后,打入公司账户的,然后个人再去企业领钱的,不是打进个人的医保账户的。
四、宁河县生育保险报销多少钱
生育保险,最高支付1100元。产前检查费是限额支付的,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额:
妊娠不满12周终止妊娠 400元;
满12周至不满16周终止妊娠 600元;
满16周至不满28周终止妊娠 800元;
满28周以上终止妊娠或分娩 1100元;
生育医疗费
一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。手术费也是有区别的:
A、自然分娩3000元
B、人工干预分娩3100元
C、单纯剖腹产3600元
D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。