2017年沈阳医保报销比例标准,沈阳医疗保险报销流程2017

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2015年沈阳医保门诊规定病种统筹基金报销比例

定点医疗机构等级 统筹基金报销比例
社区卫生服务站 85％
一级医院 80％
二级医院 70％
三级医院 60％
特大型三级医院 55％

　　沈阳市城镇居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表

费用 发生地 定点医疗机构等级或发生情况 起付标准（元/次） 报销比例
在校学生及未满18周岁非在校居民 年满18周岁的成年及老年居民 在校学生及未满18周岁非在校居民 年满18周岁的成年及老年居民
市级统筹范围内 一级医院 100 200 90%
区属二级医院 150 300 88% 85%
市属二级医院 200 400 85% 80%
三级医院 300 600 78% 75%
特大型三级医院 500 900 73% 70%
外省市 本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲期间 500 — 73% —
非本市户籍的在校学生寒暑假和法定假回家探亲、在校学生在外地实习期间 500 — 73% —
成年及老年居民外出探亲期间急诊住院 — 900 — 70%
转外就医 1000 60%

 　　注：1、统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。

 　　2、统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付标准;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院，每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。

 　　2015年沈阳市城镇居民家庭病床医疗费用报销比例一览表

定点医疗机构等级 起付标准（元/次） 报销比例
一级医院 100 85%
区属二级医院 150 80%
市属二级医院 200 75%
三级医院 300 70%
特大型三级医院 450 65%