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广安医保报销比例2019,2018-2019年广安异地医保报销范围及政策规定

2024-01-27 10:11:06  五学知识网

广安医保报销比例2019,2018-2019年广安异地医保报销范围及政策规定。
2018-2019年广安异地医保报销政策,2019年广安城乡医疗保险报销比例,广安城乡居民医保报销流程。
广安大病医疗保险报销比例是多少?住院累计个人负担费用超过8400元-30000元(含30000元)范围的报销50%,个人负担费用超出30000元-50000元(含50000元)范围的报销60%,个人负担费用超出50000元的报销70%。

参保人年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元—30000元(含30000元)范围的报销50%(报销额=〈个人负担费用-8400元〉×50%);

个人负担费用超出30000元—50000元(含50000元)范围的报销60%(报销额=21600×50%+〈个人负担费用-30000元〉×60%);

个人负担费用超出50000元的报销70%(报销额=21600×50%+20000×60%+〈个人负担费用-50000元〉×70%)。

办理流程
经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销比例
在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

办理地址
邻水县劳动和社会保障局

地址: 青年路3

邻水县人力资源和社会保障局

地址: 青年路9号附近

岳池县人力资源和社会保障局

地址: 东风路29号

广安市人力资源和社会保障局

地址: 紫金街209号

中共武胜县人力资源和社会保障局委员会

地址: 下东街201号


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