2019-2020年河池生育保险报销标准、流程、条件,2019年河池二胎补贴标准

2019-2020年河池生育保险报销标准、流程、条件,2019年河池二胎补贴标准；
计算方法

生育保险报销数额=生育津贴+一次性生育补贴+其他医疗费补贴

生育津贴

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

其他医疗费补贴

生育营养补贴与围产保健补贴：凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

职工产假津贴：生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

计划生育手术费：包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

河池市城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

（一）缴费基数

城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费以每年1月1日至12月31日为一个医疗保险缴费年度。参保职工个人缴费按其本人上年度工资收入作为缴费基数，单位缴费基数为全部职工个人缴费基数之和。在职职工工资低于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60％的，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60％作为最低缴费基数；高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300％的，按上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的300％作为缴费基数。灵活就业人员参保以不低于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60％为缴费基数。

无法确定缴费基数的参保人员，统一以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资为缴费基数。

（二） 缴费比例

1.参保单位按照本单位缴费基数的6.5％缴纳城镇职工基本医疗保险和生育保险费（其中城镇职工基本医疗保险费6%、生育保险费0.5%），在职职工按照本人缴费基数的2％缴纳城镇职工基本医疗保险费。

2.人力资源和社会保障部门会同有关部门认定为困难企业（停产半年以上，停发工资两个月以上）的各类人员，可参加住院单建统筹（不设立个人账户）的城镇职工基本医疗保险和生育保险，以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60％为缴费基数，按4.5%的比例征缴（其中基本医疗保险4%、生育保险0.5%），由用人单位负责缴纳，也可采取多渠道筹资，原则上职工个人不用缴费。参加单建统筹的职工享受城镇职工基本医疗保险住院医疗费报销待遇和享受门诊特殊慢性病待遇、不建立个人账户。

3.灵活就业人员选择参加统帐结合医疗保险的，按缴费基数的8％缴纳基本医疗保险费；选择参加单建统筹（不设立个人账户）医疗保险的，缴费率为4％，只享受住院和慢性病门诊治疗待遇。以灵活就业人员形式参保的，不参加生育保险，不享受生育保险待遇。

4.农民工可选择只参加单建统筹（不设立个人账户）的城镇职工基本医疗保险和生育保险，以不低于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的60％为缴费基数，保险费按缴费基数的3.5%征缴。由用人单位缴纳，农民工个人不缴费。缴费当期享受城镇职工基本医疗保险住院费报销待遇和生育保险待遇，不计算缴费年限。