2021-2022年意外身亡赔偿条款

父亲意外死亡，保险公司却不给赔偿费，近日，这样一起事故在李女士及其死亡的父亲身上发生。李女士的父亲在为其雇主盖房子期间意外猝死，被当地医院诊断为“心源性猝死”。李女士父亲的雇主在他打工期间为其投保了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，然而保险公司认为李女士父亲死于疾病而非意外，因此拒绝赔付。究竟意外身亡的赔偿条款是什么呢?

意外身亡赔偿条款：

(以民生建筑施工人员团体意外伤害保险为例)

在本合同保险期间内，被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或施工期限指定的生活区域内遭受意外事故(见7.1)，本公司对被保险人承担下列保险责任：

1、身故保险金 被保险人自意外事故发生之日起一百八十日内因此原因导致身故的(不包括猝死)，本公司按保险单载明的该被保险人的保险金额向受益人给付身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。

2、残疾保险金

被保险人自意外事故发生之日起一百八十日内因此原因导致本合同约定残疾程度给付标准(见7.2)所列残疾项目之一的，本公司按该给付标准所列给付比例乘以保险单载明的该被保险人的保险金额向被保险人给付残疾保险金。被保险人因同一意外事故导致残疾程度认定标准所列两项或两项以上残疾项目的，本公司分别给付各项残疾保险金，但给付金额的总数以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。若不同残疾项目属于同一肢，本公司仅按较严重项目给付一项残疾保险金。若不同意外事故导致同一肢残疾，而残疾项目所属等级不同时，以较严重项目的残疾保险金给付为准;若后次残疾项目所属等级较严重，则需扣除已给付的残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重，则本公司不再给付后次的残疾保险金。不同意外事故导致的残疾，若发生在身体不同的部位，本公司给付各项残疾保险金之和，但给付金额的总数以保险单载明的该被保险人的保险金额为限。

意外保险责任免除：

因下列情形之一导致被保险人身故、残疾，本公司不承担相应的保险责任：

1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、 被保险人主动吸食或注射毒品(见7.3);

4、 被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

5、 被保险人酒后驾驶(见7.4)、无合法有效驾驶证驾驶(见7.5)或驾驶无有效行驶证(见7.6)的机动交通工具;

6、 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱;

7、 核爆炸、核辐射或核污染;

8、 被保险人有精神疾患或酒后发生的意外;

9、 被保险人因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容、其他内外科治疗或手术导致的伤害;

10、 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

11、 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、***、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

12、 被保险人在从事与建筑施工不相关的工作，或在施工现场或施工期限指定的生活区域外发生的意外伤害事故。

发生上述第1项情形导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司向其他权利人退还该被保险人的未满期净保险费。发生上述其它情形导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司向投保人或其他权利人退还该被保险人的未满期净保险费。

意外死亡赔偿范围和计算公式:

(一)收入损失。提指根据死者生前的综合收入水平计算的收入损失。收入损失=(年收入-年个人生活费)×死亡时起至退休的年数+退休收入×10　　死者年个人生活费占年收入的25%-30%。

(二)医疗、护理费。

(三)安抚费。是指对死者遗属的精神损失所给予的补偿。

(四)丧葬费。包括运尸、火化、骨灰盒和一期骨灰存放费等合理支出。但以死者生前6个月的收入总额为限。

(五)其他必要的费用。包括寻找尸体、遗属的交通、食宿及误工等合理费用。

至于本文开头李女士父亲的保险赔付，还需要进一步确定李女士父亲的死因，才可以进行下一阶段的赔偿。