2017-2018年南京农村医疗保险新政策,南京农医保新政策2017

南京2017-2018农村年医疗保新政策，南京农村医疗保险政策2018，2017南京农村合作医疗新政策法规。
以前，拿着江宁区的医保卡不能在市区刷卡看病，市区的居民转到江宁等区上班也刷不了医保卡。而且南京主城区与溧水、高淳等区域之间的医保待遇也并不统一。昨天，记者从人社局获悉，从今年1月1日起，南京市医疗保险施行全市统筹，南京387万医保参保职工，可持卡在全市、区范围内刷卡看病和买药，同时实现城乡参保职工同城同待遇。而从今年7月1日起，原五区参保人员也将纳入市本级系统内统一管理，南京全市职工医保参保范围、缴费基数、缴费比例等实行统一的政策和标准。

7月1日起 全市统一参保政策

  目前全市医疗保险参保人数总数为387万人，其中市本级300万人，“五区”即江宁、溧水、高淳、浦口、六合参保87万人，各区实施自定的医保政策。而从7月1日起，原五区87万名参保人员将全部纳入到市本级系统内统一管理，南京全市职工医保参保范围、缴费基数、缴费比例等实行统一的政策和标准。

从7月1日起，溧水、高淳两区缴费基数按南京市公布的缴费基数缴费参保，用人单位医保参保缴费比例为9%，在职职工缴费比例为2%。市里将参照江宁区的做法，45周岁及以下参保人员，按本人缴费基数的3%划入(含个人缴纳的2%)；45周岁以上至退休前的参保人员，划账比例为本人缴费基数的4%(含个人缴纳的2%)。而70岁及以上退休(职)人员个人最低划入标准为每月100元。除溧水区外，全市相应年龄段的参保人员，最低划入标准将提到每月10元。

1月1日起 医保待遇互联互认

按照新政，本月起，南京在全市层面统一医保政策、经办服务、基金筹集，所有参保职工持卡在大市范围内看病买药不再受区域限制。同时，参保人员在该市、区范围内劳动关系转移，医保就诊数据、登记信息等互联互认。

以前市区与五区医保信息不互认，参保人员有很多不便。例如，如果你是江宁区参保人员，在江宁门诊统筹发生费用2000元，个人需先自费1200元的起付线，余下部分才能报销。而如果你到市里继续看门诊，还得再自费1200元，才能报销。按照新政，你就不需要再付这第二笔的1200元钱了。

医保待遇是参保人员最关心的内容，特别是对“五区”的参保人员来说，到市区的很多大医院看诊都不能正常刷卡就医，而市区的参保人员到了“五区”范围，也有同样的就医不便问题。不过以后这些都不是问题了。市社会保险中心医保部负责人向记者介绍，目前全市共计医保定点单位1421家，其中医疗研究769家、零售药店652家。实施医保市级统筹后，所有参保人员都能在这些定点医保单位刷卡就医购药。

全市统一推行门诊统筹首诊、转诊

全市医保将统一实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制度。参保人员在三级综合医疗机构就医的，应按规定先在首诊医疗机构办理转诊手续，未按规定办理转诊所发生的门诊医疗费用，将不纳入门诊统筹支付范围(急诊、抢救除外)。而职工医保参保人员门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目及住院政策统一按市本级政策执行。对因登记病种住院的门诊特定项目、门诊艾滋病、门诊精神病及血友病等患者免除住院起付标准。

针对个别区级医保把关不严、管理不规范的情况，门诊慢性病(门诊特定项目)登记人员发生的非门诊慢性病(门诊特定项目)适应症的门诊医疗费用，以及非本人选定的医疗机构发生的医疗费用，不纳入该支付范围，自己承担医药费用。

部分参保人补缴的医保费用减少

根据新规，职工医保累计缴费年限(含视同缴费年限)须男满25年、女满20年，且实际缴费年限不少于10年，退休后方可享受医疗保险费用。不足缴费年限按应补足的最长年限一次性足额补缴，月补足标准为本人退休前一个月缴费基数的9%。这对于需要补缴医疗保险的参保职工来说减少了部分需要补缴的费用，因为以前月补足标准为上年度的在职职工平均工资的9%，这个标准肯定是要比本人退休前一个月缴费基数要高出不少。

市人社局医疗保险处科长仝晶晶解释:“如果某退休人员今年1月退休，我们看退休条件，第一是累计缴费有没有达到男满25年女满20年，达到了再看实际缴费年限，这次文件规定不少于一个月，叫过渡，要看个人之前是否有实际缴费年限，如果交了一个月了，那么就认为这一条满足了。”