2017年南昌社保报销比例

2017年南昌社保报销比例多少，南昌住院报销标准2017。
　　为进一步保障参保职工合理医疗，完善医疗保险支付制度，近日，南昌出台《南昌市城镇职工医疗保险定点医疗机构住院费用支付管理试行办法》(以下简称管理办法)。根据办法，2013年实际报销比例标准暂定为70%。

　　精神病类住院医疗费按床日付费

　　根据管理办法，通过预算管理实行的在总量控制下的以病种分值付费为主、按床日付费和按服务项目付费等为辅的复合型住院费用支付管理办法。其中，精神病类住院医疗费用主要采用按床日付费的支付方式；艾滋病、肿瘤门诊放化疗的医疗费用主要采用按服务项目付费的支付方式。

　　定点医疗机构具备诊治能力不得为参保患者办理转院

　　据悉，定点医疗机构不得分解住院、挂床住院或让不符合出院条件的参保职工患者提前出院，不得为定点医疗机构具备诊治能力的参保职工患者办理转院。对不符合入院指征住院、分解住院、挂床住院，以及无特殊原因将本院有条件、有能力诊治的参保职工患者推转其他定点医疗机构的，经查实后，因上述原因产生的费用，统筹基金不予支付，并按基本医疗保险有关规定进行处理。

    医疗保险经办机构按有关规定对定点医疗机构进行检查时，按比例随机抽查住院病例，审核属违规的医疗费用，按违规的医疗费用的三倍予以处罚。

　　住院实际报销比例标准暂定为70%

　　根据该管理办法，实际报销比例反映城镇职工基本医疗保险去除医疗保险服务管理中无法控制的起付标准和高额限价体内置放材料最高限额以上自费部分金额、床位费超标自费部分金额后的政策待遇水平。

    实际报销比例由《南昌市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》约定，2013年实际报销比例标准暂定为70%，各参保职工患者出院结算时，其住院实际报销比例须达到该标准。参保职工患者住院，实际报销比例未达标准的，差额部分在该定点医疗机构本年度决算总额中扣除。