2017天津医疗保险起付标准、报销比例
2024-01-22 10:16:40
2016年天津医疗保险起付标准、报销比例有什么变化呢？本文将从天津学生、儿童、老年人、城镇居民四个群体的起付标准和报销比例入手，一一为大家讲述2016年天津医疗保险起付标准、报销比例。保险网将为大家详细讲述。
2016天津医疗保险起付标准、报销比例
一、天津学生、儿童医疗保险起付标准、报销比例
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用。
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；
2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二、天津年满79周岁以上的老年人医疗保险起付标准、报销比例
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费。
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三、天津城镇居民医疗保险起付标准、报销比例
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。
1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
2.二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
3.一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
四、2016年天津医疗保险报销规定
1.住院医疗费报销
| 项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||
| 高档 | 中档 | 低档 | |||
| 报销比例 | 一级 | 80% | 80% | 75% | 70% |
| 二级 | 70% | 70% | 65% | 60% | |
| 三级 | 60% | 60% | 55% | 50% | |
| 起付标准 | 500元 | ||||
| 最高支付限额 | 18万元 | ||||
2.门诊特定病医疗费报销
| 项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||
| 高档 | 中档 | 低档 | |||
| 报销比例 | 一级 | 65% | 65% | 60% | 55% |
| 二级 | 60% | 60% | 55% | 50% | |
| 三级 | 55% | 55% | 50% | 45% | |
| 起付标准 | 500元（一个年度内分别发生住院和门诊特定病治疗，或者发生两种以上门诊特定病，合并执行一个起付标准） | ||||
| 最高支付限额 | 18万元（与住院合并计算） | ||||
3.门诊医疗费报销
| 项目 | 学生儿童 | 成年居民 | ||
| 高档 | 中档 | 低档 | ||
| 报销比例 | 50% | |||
| 起付线 | 500 | |||
| 最高支付限额 | 3000 | |||
| 其它 | 限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院 | |||