承德生育保险报销流程_承德生育保险报销比例
8月3日 承德生育保险报销流程如何操作,承德生育保险报销比例多少,承德生育保险保险时间,承德生育保险报销范围有哪些?下面小编为你提供承德生育保险报销办理指南。
一、承德生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
办理时限:15个工作日
办理地址:
承德市社会保险局
地址:河北省承德市双桥区清风西街22号
电话:0314-
丰宁满族自治县社会保险事业管理局
地址:丰宁满族自治县大阁镇庆丰街26号
电话:0314-
承德市社会医疗保险基金管理中心
地址:承德市工农路1号
电话:0517-
清河区医疗保险基金管理中心
地址:承德市清河区清河路58号
电话:0517-
二、承德生育保险报销比例
据介绍,参保人在生育之前需携带准生证复印件到医院医保办办理生育登记手续,以便在医院结算生育保险定额补助(剖宫产 2500元、顺产900元);
单方参保人员需携带产妇无工作证明、结婚证复印件以及准生证复印件到医院医保办办理登记手续,报销为定额补助的一半;
在外县或外地参保人员需在临产前到职工医保中心领取《生育保险待遇就医登记表》盖章审批;
享受津贴待遇人员、在异地生育的参保人员出院后把单据统一交到单位,由单位持携带发票、明细清单、出院记录、出生证明原件及复印件、准生证明原件及复印件;
因病情需要转院及因急诊在非定点医疗机构生育和就医的,应于住院后3日内告知医保中心。
三、承德生育保险保险时间
生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
承德生育保险报销条件:
1、符合国家和承德市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月(各地有所不同);
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
四、承德生育保险报销范围
生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围,按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。
职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:(一)孕情、环情检查;放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查;(二)终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查(未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外);(三)输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查;(四)实施计划生育手术所致,并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定,确定为并发症的诊断及治疗费用(个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外)。
职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。