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泉州医保报销比例2019,2018-2019年泉州异地医保报销范围及政策规定

2024-01-18 15:14:40

泉州医保报销比例2019,2018-2019年泉州异地医保报销范围及政策规定。
2018-2019年泉州异地医保报销政策,2019年泉州城乡医疗保险报销比例,泉州城乡居民医保报销流程。
报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

泉州市医疗保险报销不受理条例

办理材料

1、收据原件

2、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、留观证明或死亡证明复印件

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》

7、医院全额结账证明和单位情况说明

泉州市居民医疗保险报销办理指南

泉州市农村医疗保险报销办理指南

泉州市少儿医疗保险报销办理指南

社保基数怎么算

办理流程

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

办理地址

申请人可携带资料到当地人社局下属机构医保中心申请

泉州市医疗保险管理中心

地址:泉州市丰泽区丰泽街地税大楼

电话:0595-

 记者近日从晋江市医保经办机构了解到,为进一步提高城乡居民统一门诊特殊病种待遇,日前泉州出台了《泉州市城乡居民基本医保特殊门诊报销管理实施方案(试行)》,2018年1月1日起,门诊特殊病种和治疗项目将从原来的25种增加到38种。

据了解,此次整合后的城乡居民基本医保门诊特殊病种和治疗项目达到38种,即在原有25种(序号1~25)基础上,增加13种(序号26~38),新增部分详见下表。

需要申请的参保群众注意啦,门诊特殊病种的诊断和确定,由二级以上(含二级)定点医疗机构的相应临床科室副主任医师以上(含副主任医师)作出,并由定点医疗机构出具诊断证明书,最后经所属医保经办机构确认。

凡申请门诊特殊病种的参保对象,必须携带以下材料交所属医保经办机构审核确认:(1)《泉州市城乡居民基本医疗保险特殊病种审批表》;(2)疾病诊断证明书;(3)门诊病历或出院小结及与病情相关的临床检查报告单等资料;(4)本人的社会保障卡;(5)一寸正面、免冠近期彩照一张。

参保居民可在全市范围内选择1-2家定点医院作为本人门诊特殊病种指定医院,经医保经办机构审核确认后,发放“泉州市基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证”,作为参保居民就医、结算凭证。门诊特殊病种在审批有效期内原则上不得更改指定医院。

自医保经办机构审核确认之日起,首次确认有效期为1年,逾期自动失效。如病情需要,必须按规定办理延期确认手续。

新增的13种门诊特殊病种和治疗项目:

26.儿童先天性心脏病;

27.白内障门诊手术治疗;

28.甲状腺功能减退;

29.慢性肾功能不全;

30.慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期);

31.腰椎间盘突出症;

32.脑垂体瘤;

33.原发性血小板紫癜;

34.学生意外伤害;

35.冠心病;

36.自身免疫性溶血性贫血;

37.0-6岁儿童脑性瘫痪;38.危重病的抢救。


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