2020年西安社保报销范围,西安社保报销标准2020

2020年西安社保报销范围,西安社保报销标准2020
  2020西安市医疗保险的报销条件：

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

2020西安市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

2020西安市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院和社区卫生服务机构：300元以下不设起付线，按60报销；300元以上起付线80元，按90%报销。

二级医院：境内起付线200元，境外起付线500元，按70%-80%报销。

三级医院：起付线1000元，按50%-60%报销。

二、《居民医保》

社区卫生服务机构：起付线200元，按60%报销。

一级医院：起付线300元，按85%报销。

二级医院：起付线400元，按75%报销。

三级医院：起付线500元，按55%报销。

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保40万，居民医保20万元。职工医保第4次及以上住院的，不再设置起付线。