太原职工医保慢性病报销补助政策

2022年太原职工医保慢性病报销补助政策
　太原职工医保如何享受门诊慢性病待遇？

　　★线下办理：参保患者申请门诊慢性病待遇时需携带本人住院病历及其他材料向具有慢性病认定资质的定点医疗机构的医保科提出申请。

　　★线上办理：申报人登陆太原市医疗保障局网上办事服务大厅(http://wt.ybzx.taiyuan.gov.cn/)，自主选择门诊慢性病病种、申报医院、医师，上传符合申报病种准入标准的必要病历、相关检查等资料，选择线上的申报医院和医师进行就诊。医院医保科线上完成初审，复审专家线上完成复审。

慢性病待遇如何享受：
　　1.定额门诊慢性病：除在所认定医院享受待遇外，可再根据本人意愿任选一所定点医院或定点社区卫生服务机构享受门诊慢性病待遇，选定后，原则上半年内不变动。半年后参保患者如想重新选择，可到原定点医院或定点社区卫生服务机构解除锁定后，再重新选择。定额门诊慢性病统筹支付额度为所购药品的80%，另20%由参保患者自付。

　　2.非定额门诊慢性病：只可在认定医院享受待遇。可报销范围内，在职职工按实际费用的15%自负，退休职工按实际费用的13%自负，公务员个人自负部分再下降8%，由公务员补助支付。

　　3.戈谢病、庞贝病：只可在认定医院享受待遇。可报销范围内，由大病（补充）保险在年度最高支付限额内按50%比例报销（不设起付线），超过大病保险年度最高支付限额的费用由专项救助支付60%。