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邢台医保报销比例2019,2018-2019年邢台异地医保报销范围及政策规定

来源:xining社保网  日期:2020-03-10 19:51:13

邢台医保报销比例2019,2018-2019年邢台异地医保报销范围及政策规定。
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一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)为200元,二级定点医疗机构为400元,三级定点医疗机构为800元,转外治疗为1000元

  报销比例:

  起付标准以上

  1.一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)70%,二级定点医疗机构60%,三级定点医疗机构50%,转外就医报销45%。

  2.每年度支付基本医疗费用最高限额为每人3万元。参保人员患大病后,超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大额保险支付80%,个人自付20%。大额医疗保险在一个结算年度内赔付医疗费用最高限额为7万元。

  注:缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满1年,城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高1%,但累计最高不超过10%;参保居民中断缴费的,按新参保人员重新计算缴费年限。

  普通门诊

  比例:居民报销50%,年最高报销300元

  城镇职工

  起付标准

  1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

  报销比例:

  300元----6000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付85%,乙类80.75%,丙类0%

  退休人员甲类诊疗项目统筹支付88%,乙类83.6%,丙类0%。

  2、6000元----30000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付80%,乙类76%,丙类0%

  退休人员甲类诊疗项目统筹支付83%,乙类79.85%,丙类0%。

  3、年度累计30000元以上,进入大病统筹,所有费用先自己垫付,出院后持相关手续自己到医疗保障中心报销,支付比例,甲类80%,乙类76%,丙类0。

  报销范围

  参保居民就医发生的医疗费用,有下列情况之一的,城镇居民基本医疗保险基金不予支付:

  1.参保人员旅游、出国或在港、澳、台发生的医疗费用;

  2.职工因(工)公伤、生育发生的医疗费用;

  3.因自然灾害等原因造成大范围危重病人的救治医疗费;

  4.打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自伤自残、工伤、医疗事故发生的医疗费用等,基本医疗保险基金将不予支付。

  办理材料

  1.医疗发票(医疗发票等资料必须提供原件)

  2.出入院证明

  3.费用清单

  4.身份证复印件

  5.银行卡号等资料

  6.出院小结

  7.病历表

  办理流程

  1.办理入院。由急诊或门诊医生开具住院通知单,患者持住院通知单和就诊卡到住院处办理入院手续并入科。

  2.提交证件交医疗保障科。患者或家属持诊断证明书、医疗保障证(无医疗保障证的需提供身份证原件)交医疗保障科,由医疗保障科对患者信息进行网上登记。根据本县实际情况,威县医疗保险住院审批表继续施行。

  3.出院结算。患者或家属持预交金收据(即押金条)到住院处办理出院手续,然后凭住院收费票据(即出院发票)到医疗保障科取回医疗保障证或身份证。领款人在取回证件时需出示本人身份证并留存联系方法,带上相关资料到所属医疗经办机构进行报销手续

  办理地址

  邢台市医疗保险基金管理中心

  地址:邢台市中兴东大街115号

  电话:0319-

  邢台市桥东区医疗保险所

  地址:桥东区红星西街寺前巷1号

  电话:0319-

  桥西区医疗保险所

  地址:邢台市中兴西大街61号

  电话:0319-

  大曹庄管理区社会保险事业管理所

  地址:大曹庄管理区社保所

  电话:0319-


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