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徐州医保报销比例2019,2018-2019年徐州异地医保报销范围及政策规定

来源:xining社保网  日期:2020-03-10 19:51:13

徐州医保报销比例2019,2018-2019年徐州异地医保报销范围及政策规定。
2018-2019年徐州异地医保报销政策,2019年徐州城乡医疗保险报销比例,徐州城乡居民医保报销流程。
参保人员的生育医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。符合规定的产前检查享受门诊医疗待遇,住院分娩享受住院医疗待遇。


家庭病床起付标准和管理办法参照职工医保有关规定执行。起付标准以上属于城乡居民医保支付范围内的医疗费用,由统筹基金支付60%。


同一统筹年度所有医疗费用统筹基金最高支付限额为20万元。


除急诊、抢救外,参保居民在非定点医疗机构发生的医疗费用,统筹基金不予支付。


医保支付范围内的特殊医用材料支付标准为:
•费用区间为单价≤200元的,个人先行自付比例为0;
•费用区间为200<单价≤10000元的,个人先行自付比例为25%;
•费用区间为10000<单价≤30000元的,个人先行自付比例为35%;
•单价超过30000元的,30000元以下的部分个人先行自付比例为35%,30000元以上的部分统筹基金不予支付。


符合高校管理规定的学生实习和寒暑假等不在校期间,大学生需在高校所在地之外住院的,可选择居住地的定点医疗机构就医。发生的政策范围内的住院和门特费用,统筹基金按参保地待遇标准予以支付。


对于生病的学生需要回原籍或到外地治疗的,应选择当地定点医疗机构就医,在治疗的同时申请办理异地就医或转诊转院。


参加城乡居民医保即可同步享受大病保险待遇,个人不需再行缴费。大病保险相关政策规定由市人力资源社会保障部门另行制定。


因犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残等造成自身伤害发生的医疗费用,按照政策规定应报销额的30%予以支付。精神病人在不能辨认或控制自己行为时的自杀、自残,按照正常标准予以支付。


原新型农村合作医疗确定的农村重大疾病,采取按病种收付费的办法予以保障,待遇水平不降低。


参保中小学生及幼儿享受医疗保险待遇后,剩余部分的医疗费用,按《徐州市城镇职工子女医疗制度改革实施方案》的规定再予以报销。


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