2017年郑州医保报销比例标准,郑州医疗保险报销流程2017

2017年郑州医保报销比例，郑州2017个人医疗保险报销基数，郑州个人医疗保险出院报销程序，2017年郑州医疗保险报销新政策。
郑州市政府下发了《关于贯彻落实豫政办〔2013〕77号文件精神做好深化医药卫生体制改革工作的意见》，提出加快健全全民医保体系，我市城镇居民医保补助提高到每人每年280元，城镇居民医保住院费用支付比例提高到70%以上。

城镇居民医保住院报销比例提至70%以上

城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医疗保险参保(合)率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元,城乡居民个人缴费水平相应提高。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右,适当提高门诊医疗保障待遇。另外，积极推进重特大疾病保障和救助机制建设，继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。

85%以上的社区卫生服务中心有中医

越来越多的百姓喜欢看中医。为此，《意见》提出，实施基层中医药服务能力提升工程,85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站和50%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

另外，我市人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元，城乡居民健康档案规范化电子建档率65%以上,老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率30%以上。

严禁公立医院举债建设

公立医院改革试点是重中之重。我市要以取消“以药补医”机制为关键环节,按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求,以补偿机制改革和建立现代医院管理制度为抓手,深化体制机制综合改革。明确公立医院的功能定位，积极控制医药费用不合理上涨。同时，研究制定控制公立医院规模盲目扩张的政策措施,严禁公立医院举债建设。

整合辖区检验资源检查结果共建共享

对于百姓反感的检查结果不共享，导致反复检查问题。《意见》提出，鼓励整合辖区内检查检验资源,促进大型设备资源共建共享。另外，实施全民健康保障信息化工程,推进检查检验结果共享和远程医疗工作，加快我市医疗卫生信息平台建设,逐步实现电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、 医保等信息体系互联互通、信息共享和业务协同。

港澳台人员可来郑办私人诊所

社会办医也是增强医疗服务的重要渠道之一。为此，《意见》提出，进一步开放医疗服务市场,减少对社会资本举办医疗机构的相关行政许可事项。公立医院资源丰富的地区可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。继续鼓励具有资质的人员(包括港澳台地区人员)依法开办私人诊所,支持非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展。支持和引导县(市、区)进一步在准入、土地、投融资、人才引进等方面给予社会资本办医优惠政策，非公立医疗机构床位数占比逐步增加。
郑州市医疗保险报销流程包括带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　郑州参加以及报销医疗保险流程如下：

　　郑州市医疗保险怎么样报销?
一、参加城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。

　　1、在与单位解除劳动合同三个月内且在单位不欠费的情况下，个人缴纳养老统筹后，每月1-20日携带近期缴纳养老保险发票原件、复印件一份及医保卡可以按个体劳动者参保形式办理续保。

　　2、曾随单位参加过市医疗保险人员，在领取完失业金三个月内，每月1-20日携带《失业职工审核登记表》复印件一份、缴纳养老保险发票复印件一份及医保卡可以按个休劳动者参保形式办理续保。2009年7月1日至2010年6月30日缴费年度期间，全市城镇个体工商户和灵活就业人员养老保险最高年度缴费基数为52952元，最低年度缴费基数为21180.8元。

　　即参保者最高年缴费10590.4元，最高月缴费882.5元;最低年缴费4236.16元，每月最低缴费353元。基本医疗保险，其月缴费额按本市上年度职工月平均工资的(郑州市2008年在岗职工平均工资26476元)6%计算。

　　城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。

　　二、郑州市2009年1月1日起提高职工医保待遇：为切实减轻个人医疗费用负担，会议决定提高郑州市城镇职工基本医疗保险待遇：

　　1、降低住院参保人员统筹基金起付标准。

　　一、二、三类(区级、市级、省级)定点医疗机构的起付标准由原来的379元、759元、1138元分别降低到300元(社区卫生服务机构200元)、600元、900元，过去在区级医院住院花379元以上医保才报销，现在300元以上就报了，自己可以少掏79元。

　　2、提高统筹基金最高支付限额，在一个自然年度内，统筹基金的最高支付限额由原来的30348元提高到3.6万元。

　　3、提高床位费报销标准。

　　一、二、三类定点医疗机构床位费最高支付标准由原来的6元/床日、9元/床日、11元/床日，统一提高到25元/床日。实际住院床位费超出这个标准的，市民要个人支付超过的费用，低于这个标准按实际计算。

　　4、是降低医用材料的首付比例。

　　医用材料的首付比例由40%降低为20%，个人负担材料的费用比例比过去降低了20%，如果是心脏搭桥手术，个人将能节省几千元甚至上万元。