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医疗保险报销比例

2024-01-06 15:52:21

医疗保险是人们生活保障之一。农村医疗保险报销比例与城镇医疗保险报销比例有什么不同呢?保险网将为大家详细介绍农村医疗保险报销比例及城镇医疗保险报销比例。

医疗保险报销比例

一、农村医疗保险报销比例

1.农村门诊医疗保险报销比例

①村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

②镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

③二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

④三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

⑤中药发票附上处方每贴限额1元;

⑥镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农村住院医疗保险报销比例

①镇卫生院报销60%;

②二级医院报销40%;

③三级医院报销30%。

3.农村住院医疗保险报销标准

①心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

②手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

③60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

4.农村大病医疗保险报销比例

①凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

②镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、城镇医疗保险报销比例

1.学生、儿童(18万元以下)

①三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

②二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

③一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2.年满70周岁及以上(10万元以下)

①三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

②二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

③一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3.年满18岁到70岁以下(10万元以下)

①三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

②二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

③一级医院不设起付标准,报销比例为60%。


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