社保二档报销,社保二档报销怎么报

1. 社保二档报销怎么报

1、二档医保是住院医保

2、每年门诊可以报销1000元

3、住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。

4、社保停保了，就不能再用卡；

5、如果医保中断超过3个月，缴费年限重新计算。

6、你现在续交，要扣费成功次月才能用卡。今天是9月30日，你9月份已经无法参保，你只能10月份参保，10月底会扣费，11月起才能用卡。如果你不办理住院，只是门诊使用的话，就不要等这社保了。

2. 2档社保能报销多少钱

社保卡里面的余额跟你能不能享受医保报销是两回事。医保报销额度是根据你所在地区参保类型来核定的。即使你医保卡里面的钱全部用完了也可以继续享受。

如果你是个人缴费的话，你不管几档，医保卡里是没有钱的，啊，只有住院了你才能报销，嗯，这个你就算是医保卡里没有钱。

你住院了，该给你报多少就给你报多少没有规定说你住院了，只能报1000块钱，那你如果今年住了两次院，那他还给你不抱啦，不是这么回事

3. 二档社保报销流程

一档医保可以直接去医院刷社保卡报销，二档不能绑定，是绑定社康点，有的公司会自行绑定，可以去人力资源和和社会保障局官网去查。如果要去医院，需要到社康办理转诊，开具转诊单，转诊单当天有效。

4. 二档社保能报多少

如下

社保二档便是原住院医疗保险。员工参与基本医疗保险二档的，以当地上本年度在岗职工月平均收入的0.7%按月交费，在其中用人公司缴费0.5%，个人缴费0.2%。

基本医疗保险二档便是原先住院医疗保险，缴纳社保人能够在选中社康中心就诊购买药品享有门诊待遇。实际费用报销规范以下：

1、归属于医保国家医保目录中甲类药品和乙类药品的，各自由小区门诊医保统筹按80%和60%的占比付款;

2、归属于医保文件目录内单项工程诊治新项目或医用材料的，由小区门诊医保统筹付款90%，大付款不超过120元。

5. 二挡和一档社保报销方式

一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

（一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；

　（二）基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；

6. 医保二档怎么报销

一、住院报销比例

从2021年1月起，参保人员住院发生的政策范围内医疗费用，一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%，二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%，在三级医疗机构报销比例提高5%，逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。

2021年城乡居民医保住院报销政策（调整）

同时，进一步完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制，简化门诊慢特病保障认定流程。落实新版国家医保药品目录，推进谈判药品落地。

二、普通门诊统筹政策

在2020年底前取消门诊定额报销制度，研究出台我市城乡居民医保普通门诊统筹实施，强化门诊共济保障。从2021年1月1日起，门诊定额报销制度调整为普通门诊费用统筹报销制度。

可以更好地提高门诊的保障能力水平，将更好发挥居民医疗保险的互助共济功能，同时，大家不必担心参保人员未使用的门诊定额报销资金，可继续使用至全部使用完毕。

1、门诊报销比例：

一级医疗机构60%；

二级医疗机构40%；

三级医疗机构不报销。

2、年报销限额：

一档参保人300元；

二档参保人500元。

3、起付线标准：

三级医疗机构不报销；

二级医疗机构起付标准为200元；

一级及以下医疗机构不设起付标准。

三、巩固大病保险保障水平

全面落实国家要求，将起付线统一至上年度居民人均可支配收入的一半，从2020年11月1日起，将大病保险起付线调整为14460元/人·年。

同时，继续加大对贫困人口倾斜，脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半，继续实施大病保险支付比例提高5个百分点的政策，全面取消农村建档立卡贫困人口封顶线。

7. 社保二档可以报销吗

通常情况下，医保二次报销在就医的医院就可以办理。直接在医院刷社保卡，到达二次报销额度的时候就会自动结算了。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用，经医保按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1万2的部分可以享受二次报销。

8. 社保二档报销怎么报的

1、二档医保是住院医保

2、每年门诊可以报销1000元

3、住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。

4、社保停保了，就不能再用卡；

5、如果医保中断超过3个月，缴费年限重新计算。

9. 社保二档报销怎么报销

职工医保二次报销的标准是怎样的:职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间，具体拨付起点由各地确定。职工大病医疗所发生的医疗费用在拨付起点以下部分，个人自付10~20%，其余由单位负担；医疗费用在拨付起点以上部分，由大病医疗保险基金、企业和个人三方共同负担，采取分段计算，累加支付的办法；拨付起点以上至5000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于75%，个人自付10~20%，其余部分由用人单位负担；5000元以上至10000元的部分，大病医疗保险基金拨付不低于80%，个人自付8~10%，其余部分由用人单位负担；超过10000元的部分，大病医疗保险基金拨付。

农村医保二挡报销比例:

1.二档医保是住院医保

2.每年门诊可以报销1000元

3.住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。

4.社保停保了，就不能再用卡；

5.如果医保中断超过3个月，缴费年限重新计算。

6.现在续交，要扣费成功次月才能用卡。

10. 二档社保生育险怎么报销

各地生育津贴计算办法不一样，以当事人个人缴费基数为准、以当事人所在单位平均缴费基数或者当地上一年度社平工资为准的地方都有，具体只能以当地政策解释为准。

如果以个人缴费基数为准的话，你的生育津贴=社保批准的产假时长*2400

11. 二挡社保怎么报销

企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一.缴费

1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；

2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；

3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。

二.待遇

1、门诊方面：

基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

2、住院方面：

基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；

基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；

三、社会保险(Social Insurance)是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。