南京社保大病保险报销比例,南京社保大病保险报销比例是多少

1. 南京社保大病保险报销比例是多少

大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。

　　职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。

　　居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。

　　“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。”市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。“个人负担在2万元以上就可以报销。根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。”

　　大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险，根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况合理测算筹资标准，具体筹资标准通过政府招标形式确定。这也意味着，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险

2. 南京大病统筹报销比例

能报销95％

南京职工医保待遇-住院：

　　参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。

大病医疗救助：

　　大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症，发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用，大病医疗救助基金支付比例为95%。

3. 南京社保大病保险报销比例是多少啊

南京医疗保险报销比例

一、普通门诊报销比例

居民普通门诊报销比例

1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;

2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;

4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。

注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。

二、门诊大病报销比例

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分，支付50%;

2、4万元以上至6万元部分，支付55%;

3、6万元到8万元部分，支付60%;

4、8万元以上至10万元部分，支付65%;

5、10万元以上部分，支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;

2、4万元以上至6万元部分，支付65%;

3、6万元以上至8万元部分，支付70%;

4、8万元以上至10万元部分，支付75%;

5、10万元以上部分，支付80%。

三、“居民”血友病

按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。

四、住院大病报销比例

居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%

4. 南京居民医保大病报销比例是多少

南京医疗保险报销比例

一、普通门诊报销比例

居民普通门诊报销比例

1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承担，200-900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60%，在其他医院就诊基金支付50%;

2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承担。

3、“学生儿童”看门诊0-400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60%;

4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承担。

注意：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承担，基金不予补助。

二、门诊大病报销比例

(一)居民门诊大病报销比例

1、2万元以上到4万元部分，支付50%;

2、4万元以上至6万元部分，支付55%;

3、6万元到8万元部分，支付60%;

4、8万元以上至10万元部分，支付65%;

5、10万元以上部分，支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85%。

(二)职工门诊大病报销比例

1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;

2、4万元以上至6万元部分，支付65%;

3、6万元以上至8万元部分，支付70%;

4、8万元以上至10万元部分，支付75%;

5、10万元以上部分，支付80%。

三、“居民”血友病

按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80%。

四、住院大病报销比例

居民住院大病报销比例

1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%;

2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%。

5. 南京社保看病报销多少

南京在职职工每年1000元，报销比例社区看病报百分之七十，非社区报百分之六十，最高补助限额一类2000元，二类4000元，三类10000元

6. 社保重大疾病报销比例 南京

下面我们就来具体看看现行南京医保报销比例是多少。

一、住院费用：

1、一级医院：在职员工报销比例为97%，退休人员报销比例为98%；垍頭條萊

2、二级医院：在职员工报销比例为95%，退休人员报销比例为97%；

3、三级医院：在职员工报销比例为90%，退休人员报销比例为93%；垍頭條萊

4、起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院900元；

5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

二、普通门诊：（一个自然年度内）

1、起付标准：在职员工1200元，退休/职人员1000元，建国前老工人200元；

2、补助比例：頭條萊垍

a、社区医疗机构：在职员工70%，退休/职人员75%，建国前老工人100%；頭條萊垍

b、其他医疗机构：在职员工60%，退休/职人员65%，建国前老工人95%；

3、最高支付限额：在职员工2000元，退休/职人员3000元，建国前老工人4000元。頭條萊垍

三、门诊慢性病：

1、起付标准：在职1000元，退休800元，70岁以上退休人员600元，建国前老工人0元；頭條萊垍

2、补助比例：條萊垍頭

a、社区医院：在职70%，退休85%，70岁以上退休人员95%，建国前老工人100%；頭條萊垍

b、非社区医院：在职60%，退休75%，70岁以上退休人员85%，建国前老工人95%；垍頭條萊

3、补助限额：（每人每年）頭條萊垍

a、Ⅰ类：在职2000元，退休3000元，70岁以上退休人员3500元，建国前老工人4000元；

b、Ⅱ类：在职4000元，退休5000元，70岁以上退休人员5500元，建国前老工人6000元；

c、Ⅲ类：10000元；條萊垍頭

d、同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。垍頭條萊

四、家庭病床：

1、起付标准：300元；

2、补助比例：95%；條萊垍頭

3、补助限额：1500元。頭條萊垍

五、门诊特定项目：发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用，直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算；乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付。

7. 南京社保大病保险报销比例是多少钱

　门诊大病报销提高10%　　同样，在居民医保的待遇上，也有相应的提高：提高门诊大病基金支付比例。参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用，基金支付比例由75%提高到85%；老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。　　住院报销比例提高5%-10%　　规定范围内住院医疗费用的基金支付比例提高。在二级、一级医疗机构发生的住院费用，参保学生儿童基金支付比例由85%、90%分别提高到90%、95%；老年居民和其他居民由70%、75%分别提高到80%、85%

8. 南京医保每年最多报销多少

1.

学生、儿童 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2.

年满70周岁及以上 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3.

其他城镇居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院

9. 南京医疗保险住院报销比例是多少

.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付

10. 南京市大病医保报销比例

今后，南京城乡居民如果生大病，在基本医保报销之外，还可享受比例高于50%的二次报销。根据省人社厅的要求，我市将在年底前全面建立市级统筹的城乡居民大病保险制度，并启动实施。

保障对象为城镇居民医保和新农合参保人员

近年来，城乡居民因病致贫、因病返贫的现象时有发生，大病保险制度就是针对这些问题而设计的。

大病保险的保障对象主要是参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的参保人员，在发生高额医疗费用情况下，对经过基本医保报销后需个人承担的合规医疗费用进行补偿。市人社局有关负责人解释，“大病保险不是简单地按照病种区分大病，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比来判定的。”

筹资标准将不低于每人每年15元

参保人员在基本医保报销之后，大病保险还能报销多少南京将以上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的50%左右，设置大病保险起付标准。起付标准以上，按医疗费用高低分段确定支付比例，医疗费用越高支付比例越高，大病保险实际支付比例将高于50%，也就是说，报销比例超过50%。

参加大病保险会不会增加居民的负担据悉，大病保险将从基本医保基金中直接划拨，无需个人缴纳。有关负责人透露，可以肯定的是，南京的筹资标准将不低于每人每年15元。

大病保险合同由人社部门与商业保险机构签订

根据规定，大病保险合同由人社部门经办机构统一与中标的商业保险机构签订，合同应明确大病保险按年结算，大病保险资金结余超过合同约定盈利率以上部分返还医保基金或建立风险储备金。承办协议期结束时人社部门要会同财政、审计等部门对协议期内划拨资金进行审计。“探索向商业保险机构购买服务的方式，不仅有利于加强对医疗机构和医疗费用的制约，而且能减轻参保人员的医疗负担。”有关人士说。

去年溧水区被确定为我省城乡居民大病保险首批试点地区之一，经过去年一年的试点，该区大病保险兑付人数988人，兑付金额达503.78万元，个人最高补偿达到10万元。

11. 南京市职工医保大病报销比例

重度残疾人也就是残疾证上的一二级持证残疾人，他们的住院报销政策是，在乡镇医院住院报销80%，县内县级医院报销70%，县外报销60%。还有二次报销，也称大病救助，我县的政策是，重度残疾人医保报销后自负在5000元以上的，再加报50%。普通人是20000元以上。