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无锡社保医疗基数,无锡社保医疗报销比例

2025-01-23 14:21:16

1. 无锡社保医疗报销比例

“福村宝”也叫“村级医疗互助”,一般以镇(街道)、村委为实施单位,鼓励以村民出一点、村集体扶持一点、政府资助一点的方式筹集资金。所筹集资金全部放在集体账上,用于按病种公平补助大病住院村(居)民,解决因病致贫、因病返贫问题。

无锡福村宝报销比例:

符合条件的按住院次数进行报销,不限次数;每次可根据实际情况报销300元-50000元,住一次报一次.

按病种公平报销,共涉及1539个病种,每个病种设有固定的报销金额.

报销条件:居民(农保)医保报销后,个人支付金额≥3000元.

职工医保报销后,个人支付金额≥2000元!

  未参加基本医保的或医保中断人员,住院总费用≥6000元,需到社区办理申请手续。

无锡医惠保一号是一款普惠型商业补充医疗险产品,可提供100万住院自费医疗费用、100万癌症高额自费药费用、80万罕见病高额自费药品费用保障,每年累计最高可报销280万,保障额度高。

医惠锡城的亮点在于可保既往症,但是报销比例很低,各项责任报销比例在10%-20%左右,并且理赔门槛也比较高,三项责任都有2万元免赔额。

无锡医惠保一号限无锡市基本医保范围以内的住院费用,经医保报销后,对超出免赔额2万元以上的部分按20%或60%报销,最高报销100万,报销超过100万该项责任终止。

癌症高额自费药品费用包含26种癌症特药保障,适用于11种癌症,例如肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等。免赔额为2万元,可按10%、70%报销,每年最高报销100万,超过100万该项责任终止。

罕见病高额自费药品费用包含9种罕见病特药,适用于8种特药,例如克罗恩病、戈谢病、法布雷病、庞贝病等。发生责任范围内的药品费用扣除2万元免赔额,可按10%、50%报销,每年最高报销100万元,超过100万该项责任终止。

总之无锡医惠保一号的特点是保额高,适合重大疾病。福村宝的特点适合小毛小病。

2. 无锡职工医疗保险报销比例

2021年江苏医保报销范围,2021-2022年江苏职工医保报销比例,2021江苏医保报销条件,2021-2022年江苏城乡医疗保险报销政策,江苏医保报销起付线。江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下:

一、门诊报销比例规定

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、住院报销比例规定

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

退休职工医保报销比例A1、离休干部及前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

3. 无锡医保报销比例是多少

1、住院医疗费用报销

起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元。

统筹基金最高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元;

报销比例:

(1)普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。

(2)市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。

(3)大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

2、门诊医疗费用报销

起付标准:1500元;

报销比例:支付标准以上报销60%。

城镇居民

1、住院医疗费用报销

起付标准:一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。

报销比例:一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。

2、门诊医疗费用报销

最高支付额为,300元;普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销。

4. 无锡医保报销比例规定

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

5. 无锡职工医保报销比例

①普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。

②市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。

③大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

④门诊医疗费报销比例:支付标准以上报销60%。

6. 无锡职工社保医疗报销比例

1、三级医疗机构阴道分娩的补贴3500元,剖宫产的补贴5300元;其他医疗机构阴道分娩的补贴2700元,剖宫产的补贴3800元。

2、怀孕不满三个月流产的补贴800元,怀孕三个月以上不满七个月流产的补贴2000元,怀孕七个月以上流产的补贴2700元。

7. 无锡市医疗保险缴费比例

  一、微信缴费

  1.关注“江苏税务”微信公众号,进入公众号点击“微办税”,选择“社保缴纳”进入“江苏税务社保缴纳”小程序;或在微信内直接搜索进入“江苏税务社保缴纳”小程序。

  2.输入姓名、手机号、身份证号进行实名认证,并选择为本人或他人缴费。为本人缴费可直接点击【缴费】;为他人缴费可点击右上角【切换缴费人】→【添加他人身份信息】,并完善证件类型、缴费人姓名、证件号码,然后点击【确认】。

  3.选中需缴费人员后,点击查询参保及应缴信息,选择对应的经办机构(城乡居民基本医疗保险对应的经办机构为无锡市医保局)。点击【缴费】或【代人缴费】查询出档次信息及待缴费数据,确认待缴数据,勾选并点击【一键缴费】,支付成功即完成缴费。

  二、手机app缴费

  (一)无锡农村商业银行app缴费

  1.登录无锡农村商业银行手机银行,点击【全部】模块下的【便民生活】→【社保缴费】。

  2.选择【社保缴费】,输入缴费人证件类型、证件号码和姓名,点击【查询】。

  3.根据系统显示,选择【城乡居民】类型并进行缴费,其中 “医疗保险”和“养老保险”分开缴纳。缴纳医疗保险时,点击医疗保险下方【查询】,核对医疗保险信息,无误后点击【立即缴费】,再次核对缴费页面信息无误后点击【缴费】,完成缴费。

  (二)江苏银行app缴费

  1.打开江苏银行手机银行,选择【缴费服务】→【社保缴费】。

  2.填写证件类型、证件号码、人员姓名等缴费人员信息。

  3.江苏银行将显示税务系统反馈的缴费信息,客户选择缴费人员编号(医疗保险费代码为8位)、 “缴费类型”(城乡居民)、“险种类型”(城乡居民基本医疗保险)、“缴费状态”(特殊缴费)等要素后,点击“下一步”进行社保费用的缴纳扣除。

  三、线上签约缴费

  (一)无锡农行商业银行app签约缴费

  1. 登录无锡农村商业银行手机银行,点击【全部】,找到便民生活栏目,点击【社保缴费】→【签约解约】,校对付款账号后点击【查询】。

  2.进入社保签约状态页面,点击【点击签约】,开始刷脸认证。

  3.进入社保签约界面,输入“姓名”“证件号”,确认个人信息无误后,获取验证码,阅读并勾选“本人已仔细阅读并遵守《城乡居民和社会灵活就业人员社保费委托(解除)扣款协议》”,点击【签约】,系统将要求验证您的银行卡交易密码。

  4.完成上述步骤后,农村商业银行将反馈委托扣款签约结果。

  (二)江苏银行app签约缴费

  1.打开江苏银行手机银行,选择【特色服务】→【社保签约】。

  2.选择【签约】。

  3.填写证件类型、证件号码、姓名、扣款卡号等签约信息。

  4.阅读并勾选“江苏银行城乡居民和社会灵活就业人员社保费委托扣款协议”选项,点击【确定】,系统将要求验证您的银行卡交易密码。

  5.完成上述步骤后,江苏银行将反馈委托扣款签约结果。

8. 无锡市医疗保险报销比例

凭社保卡去医院或者社区门诊看病:

1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。

2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。 报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。


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