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社保单上的大额互助做账,职工互助保险如何入账

2025-01-09 12:08:26

1. 职工互助保险如何入账

一、什么是工会职工医疗互助?

  工会职工医疗互助活动是工会组织开展的一项有别于商业保险的保障服务。它通过职工交纳一定的互助金,运用集体力量帮助个体职工减轻医疗负担,提高职工抵御大病风险的能力。职工医疗互助活动 去除商业化运营,互助金全部用于职工本身,是工会服务职工群众、维护职工权益的有效方式,是工会带领职工共建共享的医疗保障“第二道网”。

  二、工会医疗互助报销比例有多少

  1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

  2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

  3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。

  三、工会住院医疗报销流程

  1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

  2、然后如果想要出院,这时候需要:主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。

  3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。

  4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

2. 工会职工互助保险怎么报

对于已经参加工会大病医疗保险的居民而言,要想在患上大病后尽快获得赔偿,还需熟知报销流程,那工会大病医疗保险如何报销?职工大病保险报销分为两种情况,一种是在定点医院就医的,一种是在非定点医院就医的,下面分别为您介绍下。

定点医院报销

在定点医院就医,参保人员出院时,城镇职工大病保险医疗费用和城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助医疗费用一单式结算,不需另外办理报销手续。

非定点医院报销

1、外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地医保定点医疗机构住院治疗;

2、出院后,携带参保人身份证、参保人医保卡、医疗保障住院结算凭证、病历、出院小结、医疗费用结算清单原件及复印件等材料前往医保经办机构办理报销手续;

3、经职工基本医保报销后,符合职工大病保险赔付的,经医保经办机构与保险公司合署办审核确认后,由保险公司赔付,发放大病医保报销款。

3. 职工互助保险怎么报销

住的医院不同报账比例不同,一般在70%左右浮动,可以打你们当地的社保局电话咨询一下

4. 职工互助保险费

一般要填一个申请表,看一下地方文件摘要,大同小异:

《在职职工医疗互助保障计划》的申报理赔

(一)门诊费用申报理赔

1、每个季度第一个月的21日起,职工本人向所属工会申请领取上季度互助金,免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表(不含缴费参保职工部分)。职工个人在一个自然年度内,“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后,申请互助金,须提供A、职工个人社会保障卡(复印件)B、互助服务卡(复印件)C、门诊收费专用收据原件或分割单。

2、每个季度第一个月的21日起,基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表,并将申请人相关信息上报办事处。

3、每个季度第一个月的21日起,北京办事处依据基层工会上报和社保提供的信息,按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。

4、办事处将已核算完的互助金,在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。银行将通过手机短信通知受益职工本人。

(二)住院费用申报理赔

1、每个月的21日起,职工本人向所属工会申请领取上月互助金,免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表(不含缴费参保职工部分)。职工个人在一个自然年度内,“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后,申请互助金,须提供A、职工个人社会保障卡(复印件)B、卡.互助服务卡(复印件)C、市医疗保险住院费用清单或分割单。

2、每个月21日起,基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表,并将申请人相关信息上报办事处。

3、每个月21日起,办事处依据基层工会上报和社保提供的信息,按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。

4、办事处将已核算完的互助金,在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。银行将通过手机短信通知受益职工本人。

5. 职工互助险保什么

沪惠保属商业险保,互助金属大家每月摊多少钱来互相,两种险都不是很可靠,还是国家的医保靠谱些

6. 职工互助保险如何入账报销

 云南职工医疗互助报销的过程:当职工医疗互助住院以后,医疗报销手续完毕以后。具体来讲,云南市辖区内的职工,当月出院结算后,次月20号以后就可以报销,在报销的时候需要提供医院住院发票,特别是结算的表、出院申请表,公务员身份还需要到社保办理公务员补助,相关报销是一个严谨的范畴,要严格遵守。

首次报销,需要个人自费800元,以后就不受限制了,之后的报销不限自费金额。

7. 职工互助保险如何报销

只要参加职工医疗互助保障,具有住院材料、医院结算发票、身份证,即可到职工互助保障服务中心报销。

8. 职工互助保险如何入账的

1、职工互助医疗保险属于代收款项,应计入“其他应付款”中 。

收取时 :

借:库存现金(银行存款)

贷:其他应付款--职工互助医疗保险

付出时

借:其他应付款--职工互助医疗保险

贷:库存现金(银行存款)

2、职工互助保险,中国职工保险互助会是由中华全国总工会创办。所开展的职工互助保险,是结合工会工作的实 际,从关心职工生活,维护职工切身利益为出发点,把做好职工互助保险工作作为“送温暖工 程”的一个重要载体,旨在努力提高职工抵御风险的能力,现已成为国家社会保障体系的重要 组成部分。目前在我校开办的职工互助保险有2个险种,可自由选择参保。

9. 做好职工互助保险工作

一) 市医保中心利用计算机按参保人员个人承担的符合规定范围的医疗费用从高到低检索并排序。

(二) 根据医疗保险互助金总额,按名单顺序和应得补助金额由计算机自动分配互助金,至互助金总额分配完为止。

(三) 补助名单确定后,经公示无异议,在规定时间内,凭医疗补助通知单、医保费用收据、医疗证、IC卡到市医保中心办理医疗补助手续。

第七条 参保时间未满六个月者,或当年度欠缴保险费的参保人员不享受医疗保险补助。

第八条 参保人员死亡,仍可保留其参加当次医疗补助的资格,按法律有关规定继承,如无继承人,转入互助金。

第九条 医疗补助对象的确定在市劳动和社会保障局、市财政局、市审计局、市监察局、市总工会等部门监督下进行。

第十条 本办法在当年度(医保年度)基本医疗保险统筹基金、大额医疗补助保险统筹金、重病医疗补助保险统筹金不出现赤字的前提下执行。

10. 职工互助保险怎么做账

1.申请。发生相关医疗费用后,需及时申请报销。

2.评议。等待相关部门进行评议。

3.审核。等待资料审核,一般需要三个工作日左右就可以出审核结果了。

4.救助报销。审核通过,医疗互助保险就可以予以报销了,报销金通常会打入到申请人指定的银行账户中。

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