中山社保怎么报销,中山社保报销范围及比例

1. 中山社保报销范围及比例

异地报销比例门槛在3000元的，报88%，3000~5000元的报90%，5000~1万元的报92%，1万元以上至最高支付限额内的，报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的报70%，异地就诊的医疗费是由个人先垫付的，等到治疗结束后。由本人话代理人到医保中心进行报销

2. 中山医保报销范围

中山生育津贴报销需准备的材料有：

1、《结婚证(原件和复印件);

2、各地的计划生育服务证或准生证原件及复印件。有登记或审批部门的“同意生育”或“同意二孩生育”的意见，且此次生育时间在批准有效期顺延半年内。如无法判断证件是否有效，可由发证部门出具此次生育“符合计划生育政策”的证明;

3、《出生医学证明(原件和复印件);

4、疾病诊断证明书或出院小结(原件和复印件)，明确写有“顺产”或“剖宫产”;

5、医疗收费收据(原件);

6、本人社会保障卡(原件);

7、参保人身份证(原件和复印件)，若是代办，需增加代办人身份证(原件和复印件)

8、参保人中山本地六大银行(工、农、建、中、广发、交通银行)的通存通兑活期存折(原件和复印件);

9、经参保人所在辖区分局备案登记，同意其在市外异地分娩的，应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表(原件)。

3. 中山市基本医疗保险报销比例

1、在当事人是办理过转诊手续，经参保地的社保部门批准而转诊的前提下，医保报销比例可以参照如下：

（1）在定点医疗机构就医，基金支付比例为：基层卫生服务定点医疗机构70%，一级定点医疗机构65%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构40%。在非定点医疗机构就医，基金支付比例统一为35%；

（2）参加城乡医保连续缴费满2年以上的参保人，基金支付比例在原基础上提高5个百分点；

（3）农村五保供养对象住院可以享受零起付线，在基层卫生服务定点医疗机构和一级医疗定点机构住院医疗费用基金支付比例提高10个百分点。

2、以上参考资料来源及更多内容：《江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（ 江府［2010］16号）。

4. 中山市社保报销范围

山医保报销起付额以内，一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元，市外上级医院1200元(全部由个人支付)，超过起付额部分，市内一、二级医院医疗保险基金支付90%、个人自付10%。

5. 中山市社保大病医保报销比例

中山社保报销住院费一般可以报70%左右。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

中山社保报销住院报销具体内容如下：

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。:

6. 中山社保卡报销比例

中山到广东看病，医保报销几成？

基本上能报销60~70%吧。

7. 中山社保报销范围及比例是多少

中山的社保， 主要是报销住院费用。

报销门诊，要办理定点门诊才可以享受报销。还有，并不是所有的都可以报销，只报销社保范围内。

8. 中山市职工医保报销比例

法律分析：医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第七十条 社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况。

第四十九条 失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。

个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。

9. 中山社保报销比例是多少

2021年中山医疗保险（包括中山六院）最新规定：报销范围、比例

基本医疗保险最新的保险范围是:

⊙连续参保缴费不满1年

⊙连续参保缴费满1年(含1年)以上的

连续参加补充医疗保险缴费

⊙满1年但不满2年的

⊙满2年但不满3年的

⊙满3年以上的

中山医疗保险报销比例城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

10. 中山社保报销范围及比例表

1、先去备案。于女方怀孕后，带女方的《就业创业证》(需处于未就业状态)、双方有效的身份证及结婚证，到社保经办机构办理。

2、再开《计生证明》。带女方计生相关资料、双方有效的身份证及结婚证，到男方本市居住地所属镇区计生行政部门申请开具《中山市社会保险生育待遇申领人计划生育证明》。

3、待遇报销。带出院记录(如门诊就医的提供门诊病历)、疾病诊断证明书、收费收据、《计生证明》、《中山市生育医疗费用报销申请表》、婴儿出生或死亡证明、双方有效的身份证、结婚证及女方有效的银行账户(均为原件和复印件)等在社保经办部门申请报销待遇，不享受生育津贴。

法律依据:

《中华人民共和国社保法》 第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

11. 中山市社保缴纳比例

社保一般指社会保险。社会保险(SocialInsurance)是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

一、单位缴费

缴费比例

养老保险：单位：13%个人：8%

失业保险：单位：0.8%;个人：0.2%;

工伤保险：单位：0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%(可上下浮动);个人：无需缴纳

医疗保险：单位：9%个人：3.5%

生育保险：单位：0.8%个人：无需缴纳

缴费基数

养老保险：2408元~20268元

失业保险：2100元~27960元

工伤保险：3376元~20268元

医疗保险：3500元

生育保险：3500元

二、个人缴费

缴费标准(城乡居民)

养老保险：从2020年1月1日起，个人缴费标准设为每年180元、240元、360元、600元、900元、1200元、1800元、3600元、4800元九个档次。

备注：参保人可以自主选择其中一个档次缴费。建档立卡未标注脱贫人员、低保对象、特困人员、重度残疾人和精神智力残疾人等困难群体(以下简称困难群体)可按每年120元的缴费标准进行缴费。

医疗保险：基本医疗保险缴费金额(月)：每月87.5元;补充医疗保险每月210元;门诊基本医疗保险每月24.5元;大病医疗保险不用缴费。