湛江社保生育报销流程,湛江社保生育报销流程图

1. 湛江社保生育报销流程图

湛江新生儿医保的报销流程如下：

1.首先第一步我们打开支付宝，然后点击界面中的“市民中心”选项。

2.第二步我们点击界面中的“医保”业务。

3.最后，我们点击医保在线服务中的“新生儿合作医疗报销”即可。

新生儿医保最好在出生三个月内办理，这样从宝宝出生之日就开始享受医保待遇。

2. 湛江生育津贴报销流程

湛江生育保险报销条件

1、2018年1月1日起发生的生育医疗费用(住院的以出院日期为准、门诊以费用日期为准);

2、职工生育或施行计生手术时正常参保，且之前已累计参加生育保险满一年(未满一年的至申请报销时已累计参保满一年)。

3、领取失业救济金期间发生的生育医疗费用、达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用，只需符合第1条规定。

4、职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇的，必须符合第1条、第2条的规定。

湛江生育保险报销申请材料

一、生育医疗费用报销申请材料

1、医疗费用专用收据或发票;

2、医疗费用明细清单;

3、婴儿出生或死亡证明原件及复印件;

4、参保人社会保障卡原件及复印件(社会保障卡不能使用的使用参保人存折账号复印件或银行借记卡，另需参保人身份证原件及复印件);

5、符合计划生育规定的证明材料原件及复印件;

6、由他人代办的，提供代办人身份证原件及复印件。

二、计划生育的医疗费用报销申请材料

1、医疗费用专用收据或发票(原件);

2、医疗费用明细清单;

3、医疗机构诊断证明;

4、参保人社会保障卡原件及复印件(社会保障卡不能使用的使用参保人存折账号复印件或银行借记卡，另需参保人身份证原件及复印件);

5、由他人代办的，提供代办人身份证原件及复印件。

3. 湛江社保怎样报销生育费用

1、生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数

2、生育医疗费

确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算。

异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资 25% 。

难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资 50% 。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

4. 湛江生育保险报销资料

一、可以报销。

二、交费不同、不同层次的医院报销限额有别。

1、购买城乡医保分20元和50元两类。购买20元的，年报销最高限额5万元；购买50元的，年报销最高限额8万元。

2、报销比例为：一级医院（镇级卫生院），100元起报，100元以内自负，超过100元的，自负30%，医保基金报销70%；二级医院（县级医院）300元起报，300元内自负，300元以上的，基金基金报销60%，自负40%；三级医院（市级医院）500元起报，500元以内自负，超过部分，自负60%，医保基金报销40%。

3、因为不知道你的交费标准，所以，你实际能报销多少，建议你参照以上比例计算。呵呵

祝你顺利生个金牛娃！

5. 湛江社保生育险怎么报销流程

　　湛江职工生育保险生效时间：

　　用人单位已经按时足额缴费的，自缴费次月起，其职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇；职工未就业配偶按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月起停止享受相应的待遇。

　　参加职工基本医疗保险的灵活就业人员，按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴，其享受生育医疗费用待遇的起止时间与享受职工基本医疗保险待遇的时间一致。

　　领取失业保险金期间的失业人员、因工致残被鉴定为一级至四级伤残并办理伤残退休手续的职工、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员按照规定享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。

　　生育医疗费办理流程：

　　1.申办人携带申请材料，到经办机构(或线上提交材料)办理

　　2.工作人员对材料是否符合办理条件进行审核，材料符合办理条件的即时受理，材料不符合的，一次性告知

　　3.审核通过的，在承诺的工作日内办结，并反馈办理结果

　　线下办理地点：湛江市社会保险基金管理局1楼

6. 湛江社保生育报销流程图片

需要进行出生、复核等程序，大约要花费10个工作日左右，最长不超过20天。报销的款项将会返还到社保卡或市民卡银行账户中，激活社保卡市民卡的金融账户就能领到。如果款项迟迟没有下来，可以登录当地人力资源和社会保障局官方网站进行查询。

7. 湛江市社保局生育险报销电话

　　湛江医保报销办理地点：

　　1、湛江市行政服务中心二楼医保综合服务窗口

　　办理地点：湛江市行政服务中心二楼(赤坎区体育北路15号)

　　办公时间：星期一至星期五8:30-12:00、14:30-18:00(法定休息日、法定节假日停止对外办理业务)

　　2、雷州市医保服务中心

　　办理地点：雷州市西湖大道170号雷州市医保服务中心窗口

　　办公时间：逢法定工作日上午8:30-12:00 下午14:30-18:00

　　3、吴川市社会保险基金管理局保险基本医疗保险股

　　办理地点：吴川市海滨街道海滨二路吴川市社会保险基金管理局二楼基本医疗保险股窗口1号至8号窗口

　　办公时间：周一至周五 上午8：30-12：00 ，下午14：30-17：30(法定节假日除外)

　　4、遂溪县医疗保障服务中心

　　办理地点：遂溪县遂城镇文东路122号(社保局)，社保局二楼3-4号窗口;

　　办公时间：法定工作日，上午8:30-12:00，下午14:30-17:30。

8. 湛江社保生育报销流程图表

新生儿住院要是是母亲生产下来马上确定有其他疾病要住院治疗，可以和产妇一起住院，用母亲的生育保险项目随母一起100%报销的，父亲也有生育保险但是一般都是新生儿随母亲使用女方医疗生育保险！只是有些贵价药物特殊病房费用要自己负担！

9. 湛江市职工生育保险报销

2021湛江生育津贴标准为

（一）符合计划生育政策规定生育的：

1.女职工产道分娩，一次性计发2000元;2.女职工剖宫产，一次性计发4500元。

（二）须经县级以上计生部门批准进行的计划生育手术：

1.女职工怀孕3个月以内施行人工流产和药物流产，一次性计发200元;2.女职工怀孕3个月以上（不含3个月）引产的，一次性计发800元;3.施行输精管复通术，一次性计发2000元;4.施行输卵管复通术，一次性计发2500元;5.女职工上环不适需要取环的，一次性计发100元。

（三）其他计划生育手术：

1、女职工施行上环术的，一次性计发100元;2、女职工退出育龄期（49周岁）后取环，一次性计发100元;3、施行输卵管结扎术，一次性计发300元;

4、施行输精管结扎术，一次性计发200元;5、施行皮下埋植术，一次性计发100元。

报销范围

属下列情况之一，社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇：（1）违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;（2）职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;（3）申请材料不全或不真实的；（4）其他不符合生育保险规定的。