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社保异地报销需要什么手续,社保异地报销流程
1. 社保异地报销流程
以农村医疗保险异地报销为例,农村合作医疗异地报销比例为:
1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。
4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
职工医保异地就医报销步骤有哪些
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
医疗保险异地转移流程有哪些
1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;
2、转出地出具异地参保凭证,并办理转出手续;
3、参保人员在新就业单位参加医保后,携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;
4、转入地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》;
5、转出地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成终止参保人参保手续,以及完成个人账户金额划转;
6、转入地经办机构在收到《信息表》和个人账户余额后的15个工作日内办结转入手续。
2. 社保异地报销手续
备案的通用流程及所需资料如下,但不同地区可能会有一些细微的差别,需与参保地医保经办机构确认。
1、社保卡和身份证是必要证件
2、长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》
3、因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
3. 省内异地社保报销流程
1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明;随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记。
3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
4. 社保卡异地怎么报销流程
新农合省内跨市就医报销流程为:
1.参合人或其家人携带好参合人身份证或户口本、新农合医疗证等证件前往参合地办理备案,或者也可以拨打当地新农合经办机构热线备案;
2.参合人携带好身份证、新农合医疗证和转诊备案手续证明前往转诊医院就医,注意必须是在新农合定点医疗机构就医;垍頭條萊
3.住院治疗结束,参合人凭借本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历、住院结算清单或发票、住院费用清单、转诊备案证明等到新农合经办机构报销结算即可。條萊垍頭
5. 社保卡异地报销流程
1、打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”,直接点“快速备案”,拍照上传身份证件并且人脸扫描,按提示填写个人信息,根据实际情况选择备案类型即可。
2、打开支付宝APP,在主页面上搜索参保地医保,比如“xx医保”,找到官方小程序,点击就医备案即可。
3、用手机下载“智慧人社”APP,再进入“医保专栏”,选择“异地就医”,在“异地就医”页面申请备案登记即可。
4、携带身份证、社保卡、异地居住证、异地就医登记表(社保局网站下载),去参保地医保经办机构(如社保局)备案。
去异地看病之前可以进行备案,也可以在看病的途中进行备案,备案之后记得查看是否成功,若是成功在异地看病的时候可以直接用医保卡进行报销,否则事后需要拿上资料回参保地报销,甚至可能不能报销。
6. 社保异地报销流程图
首先,医保异地报销是对于已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。其次,异地报销是针对省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。异地办理医保报销的流程如下:
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使
用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
7. 社保异地报销怎么办理
首先,医保异地报销是对于已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。其次,异地报销是针对省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。异地办理医保报销的流程如下:
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使
用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
法律依据:《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》 二、重点任务(一)聚焦保障改善民生,推动个人服务高频事项“跨省通办”。围绕教育、就业、社保、医疗、养老、居住、婚育、出行等与群众生活密切相关的异地办事需求,推动社会保障卡申领、异地就医登记备案和结算、养老保险关系转移接续、户口迁移、住房公积金转移接续、就业创业、婚姻登记、生育登记等事项加快实现“跨省通办”,便利群众异地办事,提升人民群众获得感。
8. 异地报销医保流程
社保卡异地看病怎么报销?
现在异地就医办理手续越来越简单,越来越方便。也不用来回携带材料遭受来回奔波之苦!
首先如果有突发未来的及办理,可以以自费的形式入院,之后通过当地的亲属或朋友去当地办理一下,社保卡备案不需要患者本人,也不需要社保卡。只是亲属或朋友去到社保大厅帮忙办理一下,填好一个表格就完事了,办好后,直接拿社保卡到住院窗口变更一下身份,结算时,就按异地就医持卡结算,患者不用全额支付费用,只需支付个人负担部分就可以了。
另一种就是现在各地也陆续开通了电话备案:比如黑龙江省,在2019年末就开通了177个电话异地备案。现在参保人员的备案便捷快速,实现参保人员的备案“不见面,不跑腿”的便捷方式。
最后一种就是利用微信小程序,国家异地就医备案,采取网上备案。打开微信搜索微信小程序“国家异地备案”然后点击进入,点击快速备案,点击填写你所在省市等信息,最后提交备案,一步轻松搞定。
第四就是通过掌上app12333,直接办理备案信息,也可以直接办理异地结算报销了。
异地可以报销,报销的比例也比较高,提前做好异地备案。异地就医备案适合于以下几类人群:
1)候鸟式老人:包括两类人,一类是跟随子女在外地生活的;另一类是随着温度气候的变化而移动的,多数以北方人居多,到了冬季温度低的时候寒冷的时候,他们就会迁徙到南方,气候温暖的地方,像海南三亚、海口等城市居住。
2)二是单位常驻外地的职工,也适合于提前备案方便有了疾病,直接在自己常驻地入院就可以了。
3)是外地定居的,退休人员。由于离开自己的常住地在外地定居,为了自己患有疾病时方便,所以提前办理好异地备案。
4)当地无法治疗的患者需要转诊到外省的患者也需要异地就医备案。
以上这四类人就是需要做好异地就医备案。
上述四类人只需要家人或朋友本人去社保厅或医保局给参保人拿一张申请表格,有的地方可能需要出具一下医院的证明或者诊断证明一类的东西,但大部分都不需要,把所需住院门诊及综合医院或专科医院填完盖章办理完就可以了。当然这仅适用于住院的人,对于他们在门诊等可能要回本地办理报销,相信不久的将来国家会逐步的完善,将来一切都可以异地结算。最近又有好消息,异地备案也可以“跨省通办了”!
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9. 社保异地报销流程查询
01、参保人员异地就医流程可概括为“先备案、选定点、持卡就医”。
第一步,进行异地就医登记备案。
第二步,选择已接入异地就医联网结算的定点医疗机构。
第三步,持本人有效社会保障卡在医院就医。
02、办理异地备案就医备案的方式有以下两种:
(1)、线下窗口办理:
居民医保异地备案:地址:***;联系电话:***
职工医疗保险异地备案:地址***;联系电话:***
(2)、线上办理:
智慧人社微信、支付宝公众号或智慧人社手机APP。
03、以下四种人可办理异地就医住院医疗费用直接结算:
(1)、异地安置退休人员;
(2)、常驻异地工作人员;
(3)、异地长期居住人员;
(4)、异地转诊(急诊)人员均可以申请办理。
04、异地就医参保人员住院医疗费用结算:参保人员在外省发生的医疗费用按照“就医地目录,参保地政策”进行结算。出院结算时,参保人只需承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。
05、已接入医院名单可通过“社会保险网上查询系统”(si.12333.gov.cn)进行查询。
06、湖南省异地就医住院费用直接结算流程图:
(1)、确定异地就医联网定点医疗机构住院治疗→参保人员入院前在参保地经办机构办理异地就医登记备案;
(2)、办理入院登记手续→持本人社会保障卡和身份证办理入院登记手续;
(3)、住院治疗→协助临床科室身份核实阅读入院须知,主张知情权;
(4)、办理出院结算手续→持本人社会保障卡直接结算结算手续;
(5)、支付个人负担费用后即可出院→医保报销的费用由医院垫付。