社保医疗最高赔付多少钱,社保医疗赔付标准是多少
1. 社保医疗赔付标准是多少
雇主责任险赔偿标准是什么
1、误工费用：按照当地最低工资标准/30 *（实际暂时丧失工作能力天数－5天）来计算赔偿费用。
2、医疗费用：包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、床位费等，其中检查费每人最高赔偿300元。
3、伤残赔偿金：按照伤残程度鉴定标准来进行赔偿。
4、死亡赔偿金：以合同约定的雇员死亡赔偿限额为上限。
详细的赔偿规则如下：
在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：
（一）死亡赔偿金
按保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额计算死亡赔偿金额。
（二）伤残赔偿金
依据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，按每人死亡伤残赔偿限额及本条款所附“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额。
本合同项下的伤残等级对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2006）（以下称《伤残鉴定标准》）确定。伤残项目对应《伤残鉴定标准》两项者，如果两项不同级，以级别高者为伤残等级，如果两项同级，以该级别的上一等级为伤残等级；伤残项目对应《伤残鉴定标准》三项以上者（含三项），以该等级中的最高级别的上一等级为伤残等级。但无论如何，伤残等级不得高于上表中所规定的一级。
（三）医疗费用
赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用，具体包括：
1．挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；
2．住院期间的床位费、取暖费、空调费。
保险人支付的本款项下的赔偿金额以保险单约定的每人医疗费用赔偿限额为限。
（四）误工费用
被保险人雇员暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，经医院证明，对于超过五天期间的误工损失按当地最低月工资标准赔偿误工费用，赔偿公式为： 当地最低月工资/30×（实际暂时丧失工作能力天数－5天），最长赔付天数为365天。该雇员在评定伤残等级后，本项赔偿责任终止。
第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿
2. 基本医疗保险赔付标准是多少
若有医保卡或社保卡，办理住院手续时直接将以上交给医院收费处，办理医保住院，直到出院时结清费用后才将卡取回。一般城镇职工住院报销根据不同级别按下列比例操作：
（一）起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。
（二）赔付标准实行“分段比例，由低到高，累进补偿”的办法：分段比例为50%、60%、70%，其中：8000元至30000元（含）赔付50%，30000元至50000元（含）赔付60%，50000元以上赔付70%。
（三）不纳入大病保险报销范围的情况：在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用，在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。
（四）大病保险报销的最高金额：大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。
（五）无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤，参合居民在基本医保基金补偿后，合规自付费用全额纳入大病保险保障范围；植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围，超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。
3. 职工医保赔付标准是多少
医保外伤报销流程：首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。
如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局办公室报销。
4. 社保医疗赔付标准是多少钱
那要看你是怎么受伤的。
如果是工伤导致的而且已经认定了工伤，单位也缴纳的工伤险，社保基金需要支付一次性伤残补助金，一次性伤残补助金是本人7个月的工资。如果不在公司继续工作下去，还可以要求赔偿一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金。这两个补偿金各地赔偿标准不一样。需要具体咨询一下本地社保局。
如果是交通事故导致的，又因为受伤耽误了工作，撞你的一方又是机动车，保险公司需要在交强险范围内先赔偿你医疗费，误工费，护理费，住院伙食补贴，残疾赔偿金和精神抚慰金等损失。
5. 社保的医疗赔付比例是多少
平安福是重大疾病保险，不存在报销问题。当然，如果平安福附加的有住院医疗。那么社保报销后，剩余未报的部分平住院医疗可以继续报。但报销比例按合同约定。重大疾病保险和医疗险是完全不同的。重大疾病保险是被保险人利益患重大疾病后赔付的。医疗险是因疾病或意外住院产生医疗费后的报销。两者有根本的不同
6. 社保医疗赔付标准是多少天
、大多数情况下，没有及时报案或者根本没有报案的，不会影响医疗保险的理赔结果；
2、多数保险合同都会约定报案时间，但医疗保险与车险不同，对报案时间的要求不是太严格；
3、很多保险合同中会约定，如果不及时报案的，造成增加的调查费用由客户自己承担，但事实上，多数保险公司并没有向客户收取该费用；
4、有些情况下，没有及时报案的，会对客户造成一定的损失，也有可能造成得不到理赔，如：没有住在指定医院，没有保留必要的证据资料的，没有提醒医生医保用药的，超过合同约定的天数没有及时申请的，而这些情况，如果出险后及时报案的，保险公司都会及时提醒的，完全可以避免这些损失的，因此还是建议出险后要及时报案
7. 保险公司医疗赔付标准
69元惠民保险，是大病医疗社保报销后的补充险种，例，大病住院共计花了12万元，社保报销了6万，惠民保去起付线2万，乘余4万可用惠民保来报，
8. 社保最高赔付医疗费多少钱?
按照国家的规定，居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中，因意外伤害而导致的医疗费用，是被排除在外的，不属于医保报销范围。
不属于医保的报销范围如下：
一、自杀、自残的（精神病除外）；
二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；
三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；
四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；
五、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；
六、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；
七、按有关规定不予支付的其他情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。
9. 社保医疗险赔付标准
这个各地的规定不一，建议以当地政策为准。
以惠州居民因病住院为例，在是定点医院发生的符合合规的医疗费用，根据不同档次，其报销比例会有区别，具体如下：
1、居民参加医疗保险A档（每人每年80元），基金年度内最高支付限额30万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%；
2、居民参加医疗保险B档（每人每年170元），基金年度内最高支付限额40万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为85%，在三级医院报销比例为75%。居民参保的医疗保险档次不同，其报销比例会有所区别。如需了解本地医疗保险报销比例。
10. 社保医疗保险赔付标准
保险报销清单是包括以下几类：
1、门诊病历;
2、出院小结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(发票);
5、住院费用清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
7、异地住院费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明;
9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。