广州社保门诊门特报销比例,广州居民医保门诊报销比例
1. 广州居民医保门诊报销比例
广东特殊病种门诊报销标准：
1.起付线
单一特殊病种门诊费用年内累计达1000元。重性精神疾病门诊费用年内累计达300元。
2.报销比例
起付线以上费用按符合补偿范围费用的30%补偿报销。重性精神疾病的报销比例可适当提高。计算公式：（特殊病种门诊总费用-自费部分-起付线）×报销比例＝应补偿金额。参合人员同时患两种以上特殊病种的，起付线仍按1000元计算。
3.报销限额
单一特殊病种门诊费用年累计补偿支付上限为3000元；参保人员同时患两种以上特殊病种的，年累计补偿支付上限为5000元。特殊疾病患者既住院又进行门诊治疗的，住院费用补偿和门诊费用补偿总额年累计限额为当年住院最高补偿限额。在扣除自费项目和起付线后，补偿额低于200元的，按200元支付。
2. 广州居民医保门诊报销比例2021
2021年广东医保报销范围，2021-2022年广东职工医保报销比例，2021广东医保报销条件，2021-2022年广东城乡医疗保险报销政策，广东医保报销起付线。1、普通门诊
参保人按规定办理选定手续后，到选定定点医疗机构门诊就医，符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用，统筹基金按以下比例自付。
2、门诊慢性病（门慢）
说明：
参保人患有上述慢性病的，经指定定点医疗机构确诊并审核确认后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费及一般诊疗费，由基金按规定比例支付宝，参保人最多选择其中3个病种享受相应的医疗保险待遇。
门诊指定慢性病病种（20种）：
●阿尔茨海默氏病
●癫痫
●肝硬化
●高血压病
●冠状动脉粥样硬化性心脏病
●类风湿关节炎
●慢性肾功能不全（非透析）
●慢性肾小球肾炎
●慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）
●慢性阻塞性肺疾病
●脑血管病后遗症
●帕金森病
●强直性脊柱炎
●糖尿病
●膝关节骨性关节炎
●系统性红斑狼疮
●心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗
●炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）
●支气管哮喘
●重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）
3、门诊特定项目（门特）
门特待遇有效期：
4、住院待遇
3. 广州居民医保门诊报销比例2022
2022年广州市城乡居民医保个人缴费标准：
城乡居民医保在校学生：363元/人，政府补贴标准为842元/人，
城乡居民医保其他参保人员：483元/人，政府补贴标准为722元/人
普通门诊待遇
（一）参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用，由统筹基金按以下规定支付：
未成年人及在校学生在选定基层医疗机构门诊就医按80%比例支付；经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按50%比例支付，未经选定基层医疗机构转诊直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按40%比例支付；自2022年1月1日起，经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按55%比例支付，未经选定基层医疗机构转诊直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按50%比例支付。
其他居民在选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
（二）参保人员在经卫生健康部门批准实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医，一般诊疗费按70%比例支付。
（三）统筹基金支付的普通门诊费用，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。
（四）参保人员在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇；参保人员享受门诊特定病种统筹待遇的部分，统筹基金不再重复支付普通门诊统筹待遇。
大中专院校学生普通门诊也可选择按以下办法管理：
（一）大中专院校自主选择本校医疗机构或其他医疗机构为本校学生提供普通门诊医疗服务，并与医疗保障经办机构签订协议。大中专院校应当制定相应的普通门诊医疗管理办法，明确管理机构及职责、门诊就医管理、就诊及费用信息登记、门诊转诊及零星报销等内容。
（二）统筹基金向大中专院校按参保学生人数限额支付普通门诊医疗保险资金（以下统称普通门诊专项资金），由大中专院校统筹管理，专款专用。普通门诊专项资金年度清算结余部分须结转使用，超支部分统筹基金不予补偿。普通门诊专项资金限额支付标准，由市医疗保障部门根据大中专院校学生实际发生的普通门诊费用情况及统筹基金收支情况等依法确定。
（三）学校选定医疗机构按照普通门诊药品目录及社会医疗保险有关规定为大中专院校学生提供普通门诊医疗服务。大中专院校学生在学校选定医疗机构就医发
4. 广州居民医保门诊报销比例调整
据劳动保障部门介绍,参保学生可享受居民医保提供的“四重待遇”:住院，门诊特定项目，指定慢性病和普通门诊医疗待遇。
学生可以选定“一大一小”两家医院为指定医院，门诊大医院报销40%，小医院报销70%，每月最高报300元。
住院方面，一，二，三级医院的起付线分别是150元，300元，600元，起付线以上的，居民医保基金最高支付85%(一级医院，且在新办法实施后3个月内参保缴费或连续2年以上参保缴费)。
5. 广州城镇居民医保门诊报销多少
据介绍，职工医保年度报销限额为上年度职工年平均工资的4倍，若超过还可享受最高15万元的大病补助，两者合并计算，据此广州职工医保年度的封顶线达到了346860元，较上一年度提高了1.5万元左右。
最实惠的是居民医保中的中小学生等未成年人，其封顶线为上年度职工年平均工资3倍，即年缴费80元，最高可报销14.7万多元。此外，退休职工医保个人账户医保卡划入的金额，也会有一定的增加。
6. 广州居民医保门诊报销比例2020
需要先定点，定点后前往定点医院或者定点医疗机构就医即可报销。
拓展：定点指引
参保人应选择1家基层医疗机构（简称“小点”）及1家其他医疗机构（简称“大点”）作为其普通门诊就医的选定医疗机构。参保人必须先选定“小点”，才能选“大点”。
关于定点医疗机构名单，可登陆广州市医疗保障局政务网页-医保服务栏目查询，查询：定点医疗机构名单
温馨提示：参保人员到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。
定点程序：
首次申办门诊选点，需携带医保(社保)卡，有效身份证件等到预选择的门诊选定医疗机构办理选点确认手续，由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构，参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。
温馨提示：
1、在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。
2、参保人原已办理选点手续且新自然年度不需改点的，无需重新办理选点，可直接进行门诊就医记账结算(医保信息系统自动按规定确认参保人续点)，建议参保人提醒医院操作人员，是续点操作，而非选点操作。
7. 广州市医保卡报销比例
广州医保定点医院能选择“一大一小”，300元的月度限额，是指在一个月度内普通门诊就医发生的记账报销上限，不管在哪个医院发生都会累加计算，包括在社区医院就诊或转诊。而且，市民必须是在办理了选点手续的定点医院就诊，否则也不能有月度记账报销300元的门诊统筹待遇。超出选点医院以外的费用，由个人账户结算或其他途径付账。
8. 广州居民医保和职工医保的报销比例
一、广东如何办异地就医？
1、长期异地就医。需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续，然后按照规定，在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中，选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。
2、异地转诊。首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续，在异地已被指定的医疗机构中，选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。
3、学生异地就医。在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地就医;在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后，在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。
二、广东异地就医按什么比例报销？
目前医保是市级统筹，省内各市异地就医直接结算报销比例是由各地按医保基金以收定支、收支平衡原则和相关政策自行制定，因此各地报销比例不同。“但框架一样，都有起付线、封顶线、共付段等，但因为各地经济发展水平、工资水平不一样，所以比例不同。”省社保局副局长董炳光举例，经济发达地区可能起付线比较高，但报销比例也高;而山区起付线较低，报销比例也较低。
目前广东多数地区异地就医报销比例要比本地就医报销比例略低，但也有个别城市已经实现本地和省内异地就医报销比例相同，如惠州。也就是说，惠州的参保人在惠州看病和在广州看病可以享受相同报销比例。
三、广东异地就医如何报销？
参保人出院结算时，接诊医院就医明细、出院小结等医疗服务信息通过省平台发给参保地审核，参保地实时反馈审核结算结果上传给省平台，省平台实时反馈接诊医院。参保人出院时核对就医服务信息无误后，支付个人负担的费用，并在出院结算单上签名确认(此单将由省社保局汇总并发送参保地作为业务档案保存)
9. 广州医保门诊统筹报销限额
300。
按照现在广州医保每个月打到医保卡可用于买药的钱大概是100元/月左右；另外您指的是300元/月的门诊报销上限。普通门诊待遇标准参保人员按规定办理医院定点后，符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用，医保按以下比例支付：解读：保险限额300元/月，能应对一些小风险门诊，例如伤风感冒，而且加上医保卡大概100元/月可用于买药的现金，每年最高用于门诊治疗的额度已经有4800元左右，可以了。
10. 广州医保定点门诊报销比例
根据广州当地现行法规政策的相关规定，广州医保报销的比例根据不同的门诊、病种有不同的报销比例，可以进行医保报销的项目报销比例从百分之四十五到百分之九十以上不等。门诊指定慢性病病种如阿尔茨海默氏病、癫痫等都可以进行医保的报销。医保是国家给予民众的一项福利政策，在看病时可以提前了解相关政策及时进行报销。
法律依据：
《广州市城乡居民社会医疗保险办法》第十九条 参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：
(一)2018年1月1日至2018年12月31日：未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构70%的比例支付。其他城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%的比例支付。
(二)2019年1月1日至2021年12月31日：未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付。其他城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付。
参保人员每次住院纳入基本医疗费用计算的检验检查费用，按医疗机构级别设置最高支付限额，一级医疗机构500元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元。因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。
11. 广州居民医保门诊报销比例是多少
广州医疗保险普通门诊报销比例
1.在职职工75%-55%/每人每月300元；
2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%
3.未成年人、在校学生报销比例为80%-50%
4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元