广州生育保险交多久可以报销 生育保险报销时间限制
2025-01-20 14:39:50
广州生育保险多久可以报销?生育保险报销时限
广东省职工生育保险相关法律法规、
缴纳生育保险满一年且单位继续续保是报销的前提条件。
已在定点医疗机构建立档案办理就医手续的,妊娠和分娩发生的产检、分娩、手术、药品等费用。由社会保险经办机构和医疗机构按规定直接结算。
不办理医疗确认手续,在定点医疗机构生育的,需先由职工个人支付医疗费用,并在生育后一年内持生育保险待遇申请表、申请人身份证明和参保证明、婴儿出生证明、相关医疗费用明细、票据等材料向社保机构申请报销。
生育保险待遇包括生育医疗保险和生育津贴。
生育保险是指女职工因怀孕、生育所发生的医疗费用。生育津贴的计算方法:用人单位上年度职工平均工资除以30,乘以规定的休假天数。目前广东省自然分娩产假178天,剖宫产产假208天。
广州生育保险报销时限
广州市生育保险相关生育待遇报销时间要求:生育保险待遇应在生育或手术后90天内申报,所有待遇一次性申报。
发货时间:每月25日,每月5日,——次。所有资料齐全,第5个月底由财务在线支付。
收到审计回执的时间:付款月份的25-30日。
(1)凭准生证报销生育、流产治疗需提供的材料:身份证、准生证、出生证原件及复印件、医院诊断或手术证明、汇总表及发票、《XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份。
(2)无准生证计划生育手术报销所需材料:身份证、结婚证原件及复印件、计划生育手术证、医院发票。003010一式三份。
(3)涉及证书复印件的,由单位加盖新印章,并注明复印件与原件完全一致。
广州生育保险能报多少?
阴道分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元)。
剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元),二级医院5500元(住院4550元,产检950元),三级医院6550元(住院5450元,产检1100元)。
广州生育保险报销范围
广州的生育保险报销范围主要包括计划生育手术费用和医疗费用。具体如下:计划生育手术费用:参保职工在国内异地实施计划生育手术,经批准后在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构发生的手术费用。
生育医疗费用: (一)参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的医疗费用,属于生育保险支付范围的;
(2)在国内异地生育或终止妊娠经批准的医疗费用;
(三)产假期间因产科并发症发生的医疗费用;
(4)符合生育保险规定的其他医疗费用。