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2022~2023福州医保报销对象

2025-01-26 08:55:33

福州医保报销对象是怎样规定的呢缴满多久才能报销一起来看!

  报销对象

  福州基本医疗保险参保人

  职工连续参保不满12个月的,年度内统筹基金最高支付限额不超过统筹区内正常职工医保参保人员医保待遇的50%。连续参保时间12个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。

  参保人员中断职工医保关系的,如何接续医保及享受医疗保险待遇

  职工医疗保险和生育保险执行统一的中断补缴、等待期和相应待遇政策规定,应保持连续,不得随意中断。中断期间选择参加当地城乡居民医保的,参加居民医保的年限不作为职工医保累计缴费年限,中断前后的职工医保缴费年限合并计算。中断期间待遇按下列办法处理:

  中断时间不超过3个月的,以本人当期医保缴费工资为基数补缴,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付。

  中断时间超过3个月的,方可选择放弃补缴,中断前的职工医保缴费年限在退休时予以累计计算。中断参保期间不享受职工医保和生育保险待遇。重新参保时,愿意补缴的,在一次性补缴后12个月内,按正常参保缴费人员待遇的50%支付;不愿意补缴的,在重新参保缴费24个月内,按正常参保缴费人员待遇的50%支付。


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